Kristian Lunds blog

Medicinsk Tidsskrift

-først med nyheder om ny medicin

Om os | Om nyhedsbrevene | Annoncer | Betingelser

Sundheds­styrelsen anbefaler begrænset brug af inhalations­steroid til patienter med KOL uden astma­komponent

IRF i Sundhedsstyrelsen udgiver nye rekommandationer for valg af lægemidler til vedligeholdelsesbehandling af KOL uden astmakomponent.

Rekommandationerne skal støtte læger i almen praksis i valg af lægemidler til behandling af vedligeholdelsesbehandling af KOL uden astmakomponent og er udarbejdet af IRF i samarbejde med en specialistgruppe med repræsentanter fra Dansk Selskab for Almen Medicin, Dansk Lungemedicinsk Selskab, Dansk Pædiatrisk Selskab, Dansk Selskab for Allergologi og Dansk Selskab for Klinisk Farmakologi.

Der er ikke tale om behandlingsvejledning, men støtte til valg af lægemidler inden for de syv forskellige lægemiddelgrupper:

  • korttidsvirkende selektive beta-2-adrenoceptoragonister til inhalation og peroral behandling (SABA)
  • korttidsvirkende antikolinergika til inhalation (SAMA)
  • kombinationen af SABA/SAMA til inhalation i samme device
  • langtidsvirkende selektive beta-2-adrenoceptoragonister til inhalation (LABA)
  • langtidsvirkende antikolinergika til inhalation (LAMA)
  • kombinationen af LABA/LAMA til inhalation i samme device og glukokortikoid i kombination med langtidsvirkende beta-2-adrenoreceptoragonist til inhalation (ICS/LABA).

”Patienter i vedligeholdelsesbehandling af KOL uden astmakomponent bør primært behandles med LABA og/eller LAMA. Lægemidlerne i disse grupper rekommanderes som ligeværdige inden for gruppen. SABA og/eller SAMA rekommanderes ikke til vedligeholdelsesbehandling af KOL uden astmakomponent, om end SABA kan benyttes til behandling af bronkospasmer efter behov.

For de patienter, som ikke har haft tilstrækkelig effekt af LABA/LAMA eller har mange eksacerbationer (≥2 om året), kan tillæg af en moderat dosis ICS være gavnlig – derfor har vi valgt at rekommandere disse i særlige tilfælde. Vi har valgt ikke at rekommandere højdosis ICS i kombination med LABA, fordi denne dosis sjældent vil være den laveste effektive dosis samtidig med en øget risiko for pneumonier. Der er mange KOL-patienter uden astmakomponent i behandling med ICS, som ikke har glæde af denne behandling. Vi håber, at disse rekommandationer kan være med til at sætte fokus på en mere rationel anvendelse af ICS i behandlingen af KOL.” fortæller Solveig Forberg Axelsen fra IRF i Sundhedsstyrelsen.

IRF i Sundhedsstyrelsen anbefaler desuden, at der lægges vægt på hjælp til rygestop og regelmæssigt tjek af inhalationsteknik til patienter med KOL.

Du kan læse mere om rekommandationerne for vedligeholdelsesbehandling af KOL uden astmakomponent her.

DCS laver vejledninger om sektorovergange

Helt ekstraordinært er Dansk Cardiologisk Selskab, DCS, lige nu i gang med at sikre, at der er vejledninger tilgængelige for både hospitalslæger og praktiserende læger, som kan smidiggøre overgangen mellem sektorerne.

Ekspertuddannelse i kardiologi skal styrke kompetencer og mindske risiko for fejl

Mangel på tid og resurser og høje produktions-krav øger risikoen for fejl. For kardiologer og for deres patienter kan det have alvorlige konsekvenser. En gruppe kardiologer har derfor taget initiativ til en formaliseret ekspertuddannelse – i første omgang vil uddannelsen rette sig mod speciallæger i arvelige hjertesygdomme. 

Hjerteforeningen: Ingen tjekker om anbefalinger følges

På hjertekarområdet, såvel som alle andre sygdomsområder, findes der adskillige typer af behandlingsvejledninger, guidelines, forløbsprogrammer, referenceprogrammer osv. Og fælles for dem alle er, at ingen ved, om de bliver implementeret i det danske sundhedsvæsen. For det er der ingen, der holder øje med.

Diskussion på DCS-efterårsmøde: Skal alle have PCSK9-hæmmere?

Et LDL-niveau på under 1.8 mmol/L hos patienter med hjertekarsygdom anses i dag for at være tilstrækkeligt lavt. Med PCSK9-hæmmere vil man dog være i stand til at sænke LDL-kolesterolet til et endnu lavere niveau, end hvad man hidtil har opnået med statiner.

Nyheder fra Medicinske Tidsskrifter

Hæmatologisk Tidsskrift

Propatienter