Skip to main content

Endokrinologisk Tidsskrift

Kerendias effekt ser ud til at holde på tværs af BMI-niveauer

Skrevet af Redaktionen den i kategorien Diabetes.

EASD: Kerendia (finerenon) reducerede samlet set risikoen for nyresvigt og hjertehændelser hos patienter med kronisk nyresygdom. Analysen fandt ingen tegn på, at patienternes BMI ændrede behandlingseffekten – men alvorlig hyperkaliæmi var hyppigere med finerenon.

Det viser INFINITY, en metaanalyse af individuelle patientdata fra tre randomiserede studier. Analysen blev præsenteret på den europæiske diabeteskongres EASD 2026 af professor og overlæge Peter Rossing fra Steno Diabetes Center Copenhagen (abstract #31).

Forskerne samlede data fra FIDELIO-DKD og FIGARO-DKD, som omfattede patienter med kronisk nyresygdom og type 2-diabetes, samt FIND-CKD, som omfattede patienter uden diabetes. I alt indgik 14.574 patienter; 12.990 (89,1 procent) havde type 2-diabetes. Forskerne undersøgte, om BMI ved behandlingsstart havde betydning for finerenons effekt på nyre- og hjerteudfald eller risikoen for hyperkaliæmi.

På tværs af deltagerne reducerede finerenon risikoen for det sammensatte nyreendepunkt (nyresvigt eller et vedvarende fald i eGFR på mindst 57 procent) sammenlignet med placebo (HR 0,76; 95 % CI 0,68–0,86). Risikoen for det samlede nyre- og hjerteendepunkt var ligeledes lavere (HR 0,77; 95 % CI 0,70–0,85). Analyserne fandt ingen statistisk evidens for, at effekten varierede med BMI (p for interaktion henholdsvis 0,27 og 0,55).

Det samme mønster sås for kardiovaskulær død eller indlæggelse for hjertesvigt (samlet HR 0,80; 95 % CI 0,70–0,91) og død af alle årsager (HR 0,88; 95 % CI 0,79–0,99). 

Alvorlig hyperkaliæmi forekom hos 1,1 procent af patienterne på finerenon mod 0,3 procent på placebo (HR 3,75; 95 % CI 2,31–6,07). Heller ikke denne forskel så ud til at afhænge af BMI.

Omkring ni ud af ti patienter i analysen havde type 2-diabetes. Resultatet siger derfor mest om denne gruppe, selv om patienter med nyresygdom uden diabetes også indgik. I Danmark kan finerenon bruges mod kronisk nyresygdom hos voksne med type 2-diabetes og albumin i urinen, når bestemte behandlingskrav er opfyldt. Analysen giver ikke i sig selv grundlag for at bruge finerenon mod nyresygdom hos patienter uden diabetes.