Sophie Løhde havde bragt det hvide fredsflag med til de praktiserende læger

Da formanden for Praktiserende Lægers Organisation (PLO), Jørgen Skadborg, mandag eftermiddag åbnede årets Lægedage i Bella Center i København, lagde han ud med både optimisme og bekymring. For første gang siden sidste års kongres kunne han stå på scenen med en sundhedsreform i ryggen – men også med forhandlinger med Regionernes Lønnings- og Takstnævn (RLTN), der brød sammen forrige weekend.

Det blev en åbning, hvor både Skadborg og sundhedsminister Sophie Løhde (V) sendte hinanden varme blikke og roste hinanden for samarbejdet om at få reformen på ret køl. Løhde dukkede endda op med et hvidt flag i hånden.

"Ja, jeg kommer med fred," sagde hun med et smil, og latteren bredte sig i salen.

Skadborg mindede i sin åbningstale om, hvordan aftalen om sundhedsreformen landede nærmest samtidig med, at Lægedage sluttede sidste år. "Tak for god timing," sagde han tørt, inden han fortsatte med en mere alvorlig tone:

"Vi vidste ikke, om reformen lukkede og slukkede for almen praksis, som vi kender det i dag. Men det synes vi ikke, at den gjorde," sagde han og understregede, at PLO stadig bakker op om reformens intentioner – men kun, hvis der også følger investeringer med.

"Vi har en minister, der har lyttet til vores bekymringer, og som har lagt sig i selen for at lave en ny fortælling og lovgivning om den fremtid, vi ser ind i. Reformen bevæger sig nu i en retning, som vi praktiserende læger kan se os selv i," sagde han.

Men optimismen blev ledsaget af en klar advarsel: "Vi har ikke brudt forhandlingerne med RLTN på grund af sundhedsreformen, men fordi vi ikke synes, at resultatet, der lå på bordet, bakkede op om sundhedsreformen i tilstrækkelig grad, til vi kunne tro på, at den faktisk kan blive til noget."

Minister med fred og fast kurs

Da Sophie Løhde trådte op på scenen med det hvide flag, fortsatte hun i samme forsonlige tone, men med klare budskaber om fremtiden for almen praksis.

"Om lovforslag 2b må man sige, at sjældent er en lovpakke med så knastør en titel blevet så berømt og berygtet. Men nu er 2b blevet præciseret, ændret på en række vigtige punkter, og om ni dage så bliver det nye og bedre lovforslag fremsat i Folketinget," sagde hun og tilføjede: "Det hvide flag er også min måde at sige tak på. Tak til PLO for at række hånden frem og for at tage imod min. Tak til dig, Jørgen, for en tillidsfuld og konstruktiv dialog. Det vil jeg gerne personligt kvittere for. Vi to, Jørgen og jeg, vi fik nok set mere til hinanden end til solen i september måned, og jeg har ellers hørt, at den bød på rigeligt."

Hun erkendte, at "vejen videre frem kan vise sig at være kuperet", men understregede, at optimismen stadig lever: "Jeg er grundlæggende sådan et optimistisk menneske – også når det handler om jeres forhandlinger med Danske Regioner. Det er godt, at begge parter har taget imod opfordringen om at give forhandlingerne endnu et skud, og så må vi se, om de kan lande."

"Uanset hvad, står vi nu med et fælles forståelsespapir, hvor retningen er klar, og hvor vi har viljen til at bevæge os fremad sammen. Almen praksis kan og skal udvikles med afsæt i jeres faglighed, jeres erfaringer og jeres hverdag," sagde Løhde.

Sundhedsråd, nye opgaver og tæt dialog

Ministeren adresserede også de kommende sundhedsråd, som både praktiserende læger og regionerne skal indgå i: "Vi skal implementere sundhedsrådene, hvor både I og regionerne får nye opgaver og også skal samarbejde på nye måder. Og det har også givet anledning til naturlige bekymringer hos jer. Mit løfte til jer er, at samarbejdet vil ske på et fagligt grundlag og i tæt dialog."

"I har fortsat reel indflydelse på rammerne for jeres arbejde – uanset om vi taler om åbningstider, honorarer og honorarstruktur, kvalitet, IT, forskning eller efteruddannelse. Det er også selve kernen i sundhedsreformen, at vi netop skal sikre en langt stærkere almen praksis. Og det kan vi kun gøre sammen med jer," sagde Løhde.

Hun fremhævede, at sundhedsreformen, psykiatriens tiårsplan og nye investeringer i almen praksis er udtryk for, at regeringen ikke længere blot taler om at styrke det nære sundhedsvæsen – men faktisk gør det.

"Almen praksis kan og skal udvikles med afsæt i jeres faglighed, jeres erfaringer og jeres hverdag. Til gavn for dem, som det hele handler om i sidste ende, nemlig patienterne," sagde hun.

Hun slog samtidig fast, at praktiserende læger fortsat skal være selvstændige erhvervsdrivende:

"Jeg er selv rundet af værdier om frihed og ansvar. Og jeg vil gerne slå fast, at i dag er praktiserende læger som grundlæggende forudsætning selvstændige erhvervsdrivende. Sådan er det, og sådan skal det blive ved med at være. Andre klinikformer kan spille en vigtig, men supplerende rolle."

Flere læger – og et opgør med ulighed

Løhde gentog regeringens mål om mindst 5.000 praktiserende læger i 2035 – en stigning på omkring 1.500 læger.

"Aldrig før vil der være blevet investeret så massivt i almen praksis. Det er det største rygstød nogensinde. Vi forandrer ikke bare for at forandre. Vi forandrer for at forbedre – til gavn for patienterne," sagde hun.

Hun lagde vægt på, at flere læger især skal aflaste yderområderne: "Det vil lægen på Lolland umiddelbart mærke før lægen på Østerbro. Danmark skal ikke deles op i et eller andet A- og B-hold. Alle borgere skal have lige adgang til egen læge."

Mental sundhed fyldte også i ministerens tale. Hun takkede PLO for at sætte emnet som årets tema på Lægedage og lovede, at psykiatrien nu får et varigt løft. "Vi tilfører 4,6 milliarder kroner ekstra til psykiatrien. Det er et løft på 35 procent sammenlignet med i dag. Ikke flere lappeløsninger – et varigt løft," sagde hun.

Til sidst rundede hun af med en personlig markering: "Husk på det hvide flag som et symbol på dialog og på viljen til at finde løsninger. Og så længe jeg har æren og privilegiet af at tjene som sundhedsminister i Danmark, vil jeg altid også personligt kaste mig ind i kampen for at gøre et godt dansk sundhedsvæsen endnu bedre."

Og så sluttede hun med tre faste punkter:

"For det første, at PLO er og vedbliver med at være en central sparrings- og aftalepartner. For det andet, at I læger er og helt overvejende skal være selvstændige erhvervsdrivende. For det tredje, at I vil få flere kolleger – mange flere. Det er det største rygstød til almen praksis nogensinde."