Dansk studie: Normale levertal kan skjule galdevejssygdom ved IBD-debut
Primær skleroserende kolangitis kan være til stede allerede ved diagnosen af colitis ulcerosa eller Crohns sygdom, selv når levertallene er normale. Danske fund peger på et muligt diagnostisk mørketal.
Det viser et nyt dansk studie fra Copenhagen IBD Inception Cohort, publiceret i Clinical Gastroenterology and Hepatology.
Forskerne tilbød 527 voksne med nydiagnosticeret IBD MR-kolangiopankreatografi (MRCP). Af disse gennemgik 389 undersøgelsen (73,8 procent), og 31 havde radiologisk primær skleroserende kolangitis (PSC), svarende til 8,0 procent.
Kun 16 af de 31 patienter med radiologisk PSC havde abnorm leverbiokemi. De resterende 15 (48,4 procent) havde normale levertal. Forekomsten af radiologisk PSC var 6,6 procent ved colitis ulcerosa og 10,2 procent ved Crohns sygdom. Yderligere syv patienter havde PSC-lignende forandringer, som ikke opfyldte de radiologiske diagnosekriterier.
Resultaterne peger på, at normale levertal ikke udelukker radiologisk PSC ved IBD-debut. Den langsigtede kliniske betydning af fundene er dog fortsat usikker. Forskerne efterlyser længere opfølgning og analyser af omkostningseffektivitet, før MRCP kan anbefales som rutinemæssig screening ved IBD-diagnosen.