Skip to main content

Endokrinologisk Tidsskrift

Liraglutid virker også ved prædiabetes

Lægemidlet liraglutid kan reducere risikoen for at udvikle diabetes med ca. 80 procent hos personer med prædiabetes og svær overvægt, viser ny forskning.

Lægemidlet består primært af en kunstig version af hormonet glucagon-like peptide-1 (GLP-1), der også forekommer naturligt i kroppen.

Omtrent 2250 personer fra 27 lande har deltaget i det tre-årige forskningsprojekt, hvis hovedformål var at undersøge, hvorvidt liraglutid kan udsætte udviklingen af type 2-diabetes hos personer med svær overvægt og fedme. Ifølge institutleder ved Institut for Idræt og Ernæring, KU., professor dr. med. Arne Astrup, er lægemidlet ganske fortræffeligt til netop det formål.

Arne Astrup var tilbage i 1996 med til at dokumentere effekten af GLP-1 på appetit og energiindtag, hvilket har lagt grundlaget for den videre udvikling af liraglutid.

”Stoffet liraglutid efterligner hormonet GLP-1 rigtig godt, hvilket betyder to ting for de, som tager midlet. Hormonet skaber en mæthedsfornemmelse i hjernen, hvilket får patienten til at stoppe med at spise - samtidigt med, at det øger insulinfrigørelse fra bugspytkirtlen. Det betyder blandt andet, at produktet er virkelig godt til behandling af type 2-diabetes,” forklarer Astrup.

Professorens udsagn stemmer overens med resultaterne fra projektet, der viser, at en daglig injektion af liraglutid 3.0 mg. kombineret med kaloriereduceret kost og motion forsinkede fremkomsten af diabetes væsentligt og reducerede risikoen for, at forsøgsdeltagerne udviklede diabetes med ca. 80 procent.

Svært at ændre livsstil

I Danmark har mere end 320.500 danskere diabetes, hvoraf type 2-diabetes udgør ca. 80 procent. Samtidigt vurderer Diabetesforeningen, at godt og vel 750.000 har forstadiet til diabetes – en udvikling der viser, at antallet af diabetikere er fordoblet på 10 år. Derfor kan en forebyggende indsats som liraglutid være en fornuftig disponering for folkesundheden og for vores samlede sundhedssystem. Alligevel er Astrup ikke tilhænger af, at man først sætter ind med medicinering.

”Skal man forebygge diabetes, skal det ikke ske primært med lægemidler,” siger han og fortsætter:

”Den eksplosion vi ser i antallet af type 2-diabetikere lægger kraftigt op til, at det er livsstilsforandringer, der skal til. Vi ved, at hvis de, der har prædiabetes, taber sig og begynder at motionere, så kan de forhindre sygdommen i at udvikle sig.”

Samtidigt erkender Astrup, at der kan være en stor udfordring i at få folk til at vælge den sunde livsstil til.

”Selv om en livsstilsændring er det ultimative, må vi indse, at det ikke er realistisk i alle tilfælde, og dér er liraglutid et rigtig godt tilvalg,” siger professoren og uddyber:

”Det attraktive ved liraglutid er, at det ikke bare slanker, men det forebygger diabetes, sænker blodtrykket, og har i det hele taget nogle gunstige virkninger på forskellige

risikofaktorer for hjertekarsygdomme. Andre studier har sågar vist, at liraglutid nedsætter forekomsten af hjertekarsygdomme hos diabetikere,” slutter Arne Astrup.

om GLP-1

* GLP-1 er et naturligt forekommende hormon, der frigives i tarmene, når vi spiser.

* Lægemidlerne, som baserer sig på GLP-1, indeholder en kunstig version af det naturlige hormon.

* Effekten af GLP-1 sker både direkte fra tarmen til hjernen, hvor GLP-1 skaber en mæthedsfornemmelse samt gennem blodet, hvor hormonet fordeles til hele kroppen for bla. at virke i bugspytkirtlen.

* Med den ekstra insulin, som GLP-1 får kroppens celler til at producere, får kroppen mulighed for at omsætte maden – derved sænkes blodsukkeret.

* Når maden er omsat, daler produktionen af GLP-1, men der er fortsat lidt GLP-1 i blodbanen.