Lungelæger skal deltage tværdisciplinært ved kronisk rhinosinuitis

Næsepolypper, der vokser voldsomt, kan udover svær snorken føre til tab af lugtesansen. Problemet er udtalt og kræver samarbejde på tværs af faggrupper.

Hvis man lytter til patienternes repræsentanter er der i visse tilfælde behov for at både lungelæger og øre-næse-halslæger involveres.

Det siger Betina Hjorth, der er rådgivningschef hos Astma-Alergi Danmark. 

Kronisk rhinosinuitis er en tilstand med kronisk inflammation i næse og bihuler og kan være med eller uden nasal polypose (næsepolypper).

Det er en tilstand, der særligt med næsepolypper kan føre til tab af lugtesans og i sjældnere tilfælde smagssans, mens mange slet ikke kan trække vejret igennem næsen pga. voksende polypper.

Betina Hjorth er vant til problematikken.

”Kronisk rhinosinuitis med næsepolypper er bestemt en del af vores verden. Vi har jævnligt  medlemmer, der ringer ind og har spørgsmål til emnet, fordi de selv eller deres pårørende lider af det,” siger hun.

Mellem to stole

Mange af Astma-Allergi Danmarks medlemmer har altså behov for hjælp. Og de føler, at de falder mellem to stole, hvis deres allergi- og lungesymptomer ikke ses i en større sammenhæng. Det fortæller Betina Hjorth og kommer med en opfordring: 

”Det er vigtigt at tænke fra næsetip til lunger, så alle symptomer og sygdomme bliver behandlet korrekt. Eventuelt kræver det en vurdering af flere slags speciallæger med henblik på korrekt udredning og behandling,” siger hun.

For at tabe lugtesansen er et stort problem, påpeger Betina Hjort.

”Det er en problematik, vi også kender fra høfeber. Mange af vores medlemmer fortæller, at de får nedsat lugtesans, når de har høfebersymptomer, hvilket har en stor betydning i deres liv. Desuden klager nogle over, at det går udover smagssansen, hvilket ikke er lige så udbredt, men det kan ske,” siger hun.

Når man ikke kan trække vejret så godt gennem næsen ved kronisk rhinosinuitis med næsepolypper skyldes det i øvrigt typisk, at polypperne medvirker til, at næseboret bliver for snævert.

”Nogle patienter med polypper har desuden samtidig astma og en overfølsomhed ift. visse smertestillende tabletter, som læger kan udrede for dem,” siger Betina Hjorth og understreger, at det er en patientgruppe, som kan hjælpes, men som altså ofte er i tvivl om, hvordan de skal håndtere deres sygdom. Og med hjælp fra hvem i systemet.

Polypper kan fjernes ved operation

Når Astma-Allergi Danmark bliver kontaktet angående kronisk rhinosinuitis, er udgangspunktet i lidt mildere tilfælde ofte, at patienten har en tæt og stoppet næse.

Og så viser det sig senere, at det for nogle handler om polypper.

”Det kan man få konstateret hos øre- næse- halslægen, som også kan behandle og eventuelt fjerne dem,” fotæller Betina Hjorth.

Nogle kan imidlertid holde problemerne, altså vækst i polypperne, nede med næsespray med binyrebarkhormon, mens andre får dem opereret ud. 

”Jeg synes ikke, at vi som patientforening skal kloge os på metoden, og vi skal ikke skræmme nogle fra at gå til lægen,” siger Betina Hjorth og tilføjer:

”Man kan faktisk blive opereret flere gange, siden de vokser ud igen. Men hvor ofte skal man opereres? Kan man bruge næsespray altid? Er der andre muligheder? Det er folk i tvivl om. Vi rådgiver dem i den sammenhæng ift., hvor de kan gå hen og få  den rette  hjælp til både udredning og behandling.”