Astma i barndommen kan skyldes påvirkning i det neonatale liv

Er det muligt at tidlig astma og luftvejsallergi allerede opstår, mens babyen udvikler sig i det neonatale liv? Resultater fra et nyt studie peger i den retning.

Danske forskere har i studiet offentliggjort i Allergy undersøgt, om nyfødtes immunsammensætning i luftvejene er forbundet med udvikling af allergi og astma i barndommen.

Og det ser ud til, at en nyfødt luftvejsimmunprofil, der især er karakteriseret ved forbedret IL-1β og reduceret CCL26, er signifikant associeret med senere udvikling af forhøjet specifikt-IgE til inhalerede allergener, en positiv hudprikketest og allergisk rhinitis, men ikke til fødevaresensibilisering.

Omvendt viste reducerede immunsystemassocierede markører af Type 17, inklusive IL-1β og CXCL8, tendens til tilknytning til udvikling af tidlige astmaendepunkter.

Udvikling af tidlig astma og luftvejsallergi i de første 6 leveår synes ifølge studiet at være forbundet med tydeligt forstyrrede luftvejsimmunresponser i det neonatale liv, hvilket tyder på en tidlig oprindelse og forskellig patogenese af astma og allergi hos børn.

Disse undersøgelsesresultater antyder præ- og perinatal liv som et ”window of opportunity” til forebyggelse af astma og luftvejsallergi.

For at finde specifik data målte forskerne ustimulerede niveauer af 20 immunmediatorer relateret til Type 1, Type 2, Type 17 eller regulatoriske immunveje i luftvejenes slimhindevæske fra 620 sunde spædbørn fra COPSAC2010 fødselskohorten, der blot var en måned gamle 

Allergi og astma blev diagnosticeret på en forskningsklinik ved hjælp af foruddefinerede algoritmer og objektive vurderinger i seksårsalderen. Desuden blev hovedkomponentanalyser anvendt til at beskrive luftvejens cytokin- og kemokin-sammensætning.