Skip to main content

Måske kan en bronkial provokationstest i førskolealderen forudsige astma

Skrevet af Jette Marinus den i kategorien Lunger og luftveje.

En bronkial provokationstest med metakolin har ikke signifikant potentiale til at forudsige, hvorvidt førskolebørn, når de rammer skolealderen, vil udvikle astma. Til gengæld ser det lidt anderledes ud, når der bruges adenosin i forsøgene.

Det viser et studiet offentliggjort i Pediatric Pulmonology, hvor israelske forskeres undersøgelse af om en provokationstest blandt førskolebørn kan forudsige, hvorvidt de små er mere tilbøjelige til at udvikle astma, efter de kommer i skole, præsenteres.

Til studiet inkluderede de israelske forskere børn i alderen fra seks til 13 år, som havde respiratoriske symptomer, og som - da børnene var mellem 10 måneder til seks år (ved baseline) - var blevet henvist til et lungecenter for børn, for at få lavet en bronkial provokationstest med enten metakolin eller adenosin.

Provokationstesten blev anset for at være positiv set i forhold til resultater fra spirometri, eller til en hvæsende vejrtrækning, desaturering og et unormalt åndedrætsmønster. 

Det primære resultat var astmadiagnose i skolealderen, som blev stillet ved hjælp af det velvaliderede International Study of Astma and Allergies in Childhood (ISAAC) spørgeskema. Desuden brugte forskerne logistisk regressionsanalyse til at undersøge, hvorvidt en positiv provokationstest kunne forudsige astma i skolealderen.

I studiet besvarede 151 ud af 189 børn (hvoraf de 53 procent var drenge) ISAAC-spørgeskemaet, hvilket er en svarprocent på 80. 

Børnenes gennemsnitalder ved provokationstesten og ved opfølgning var henholdsvis 3,9 ± 1,28 og 9,4 ± 1,85 år, og ved baseline fik 40 ud af 67 børn en positiv adenosin-test, mens 73 ud af 84 havde en positiv metakolin test – og af de 151 børn fik de 39 diagnosen astma i skolealderen. 

Den logistiske regressionsanalyse, forskerne ligeledes foretog, viste, at en positiv adenosin-test i førskolealderen var den bedste til at forudsige, hvorvidt børnene ville udvikle astma i skolealderen med 6,34 (95% CI: 1,23–32,81, p = .028), mens metakolin ikke viste signifikant betydning (p = .69).