Mange KOL-patienter har mistet tilknytningen til arbejdsmarkedet ved første indlæggelse

ERS: En særlig gruppe patienter med KOL mister tilknytning til arbejdsmarkedet gennemsnitligt 13,5 år tidligere end danske folkepensionister, der i 2021 kan trække sig tilbage, når de er 66,5 år.

Derfor skal KOL-patienterne opspores tidligere og indsatsen for at optimere deres liv skal øges. Det peger forsker Peter Ascanius Jacobsen på i to studier, han præsenterer på årets ERS-kongres i morgen tirsdag 7. september kl. 13.15 - 14.15.

Den gennemsnitlige alder for at miste tilknytning til arbejdsmarkedet er blot 53 år for deltagere i det ene studie. Det har Peter Ascanius Jacobsen, læge og ph.d.-studerende på Lungemedicinsk Afdeling, Aalborg Universitetshospital vist med en retrospektiv kohorteundersøgelse baseret på data fra Landsregistret omfattende patienter, der var mellem 35-64 år, da de første gang blev indlagt med en akut forværring med KOL (AECOPD).

”Vi har (kryds)tjekket de indlagte KOL-patienter med Registret for Arbejdsmarkedstilknytning, og der ser vi, at i alt 62,5 procent af patienterne står uden en permanent tilknytning til arbejdsmarkedet ved deres første indlæggelse,” siger Peter Ascanius Jacobsen og peger på, at ud af de 62,5 procent var en del efterlønnere, mens 52 procent modtog førtidspension. 

Undersøgelsen, der er lavet på data fra patienter, der havde deres første indlæggelse i årene mellem 1999 og 2015, omfatter i alt 22.499 patienter, hvoraf 5.457 (24 procent) var i arbejde, 1.844 (8 procent) modtog dagpenge og 1.135 (5 procent) havde sygefravær, mens 11.711 (52 procent) var på førtidspension og 2.352 (11 procent) fik efterløn.

”Det er mange års manglende arbejdstilknytning, der ligger i de resultater. Det er i en meget tidlig alder, patienterne mister deres tilknytning til arbejdsmarkedet, og der er ingen tvivl om, at det er en patientgruppe, vi skal hjælpe, for tilknytning til arbejdsmarkedet er forbundet med livskvalitet. Ydermere er der en offentlig omkostning ved, at så mange patienter med KOL kommer på førtidspension,” pointerer Peter Ascanius Jacobsen, som også har stillet spørgsmål ved, hvornår og i givet fald hvorvidt det er muligt at finde disse patienter tidligere i deres sygdom for at lave en intervention, der kan fastholde dem i deres job. 

Kan de fastholdes på arbejdsmarkedet?

I det andet studie følger Peter Ascanius Jacobsen op på førnævnte studie, idet han har undersøgt, hvorvidt patienterne, der står udenfor arbejdsmarkedet i deltagergruppen, er gået på førtidspension før eller efter, de er blevet diagnosticeret med KOL, og hvor længe de er blevet behandlet, inden de forlod arbejdsstyrken. 

”Fordi vi var lidt udfordret af, at Receptregistret kun går tilbage til 1995, har vi ekskluderet de deltagere, som har forladt arbejdsmarkedet før 1996 for at sikre, at indløsning af recept er mulig. Derfor ender vi med en deltagergruppe på 8.392, der i snit indløser deres første recept, når de er 60 år – og heraf indløste 57 procent en recept på inhalationsmedicin, inden de gik på førtidspension,” fortæller Peter Ascanius Jacobsen, som dermed peger på, at der er en anseelig gruppe mennesker med KOL, som det er muligt at gøre noget præventivt for, så de ikke forlader arbejdsmarkedet i utide.

”Den gennemsnitlige tid, deltagerne indløser en recept på inhalationsmedicin, inden de ryger ud af arbejdsmarkedet, er 1.529 dage eller lidt mere end fire år. Blandt deltagerne i denne gruppe - der ikke er lille - er der altså stadig tid til at ”fange” patienterne med tilbud om hjælp til fastholdelse på arbejdsmarkedet,” understreger forskeren, der håber på, at kunne hjælpe med til at knække kurven for patienter med KOL, der falder alt for tidligt ud af arbejdsmarkedet.

”Jeg tror på, at det her er mennesker, man vil kunne lave målrettede behandlingstilbud til. Det ville være helt ideelt, at når en patient, der er i arbejde, får en KOL-diagnose, udløses der automatisk et tilbud målrette arbejdsmarkedsfastholdelse. Rehabilitering/ergoterapeut med mere er mulige interventioner, som ville skulle skræddersyes til patienter med KOL i den arbejdsdygtige alder. Om intervention kan være med til at udskyde patienters fratrædelse fra arbejdsmarkedet er uvist, men det er noget, der må udforskes i fremtidige studier,” slutter Peter Ascanius Jacobsen.