Ingen fordel ved rutinemæssige lungefunktionstest hos spædbørn med cystisk fibrose
ERS: Kontinuerlige undersøgelser af lungefunktion hos spædbørn med cystisk fibrose i løbet af deres to første leveår ændrer ikke på den kliniske praksis og behandling.
Det viser et nyt studie, der blev præsenteret ved en Late Breaking session mandag (Abstrakt #PA1751) på årets ERS-kongres.
Forskergruppen identificerede i alt 10 ændringer i den kliniske praksis i en kohorte bestående af i alt 61 spædbørn. Spædbørnene blev rutinemæssigt testet ad tre omgange i løbet af de første to leveår af deres liv.
I halvdelen af ændringerne var lungefunktionen normal, og derfor ikke årsagen til ændring i den kliniske praksis. I et af tilfældene blev der identificeret abnormal lungefunktion, hvilket gav grund til ændring i behandlingen.
Abnormal lungefunktion
For de resterende fire cases blev der fundet både en abnormal lungefunktion samt abnormal mikrobiologi, hvilket ledte til opstart af antibiotika.
Det retrospektive studie anvendte data fra det engelske GOSH-register i perioden fra 2014 til 2018. Patienter med cystisk fibrose, der fik testet lungefunktionen mindst to gange ved tre måneder, et år og to år efter fødslen blev inkluderet.
Anvendelsen af spædbørns lungefunktion i cystisk fibrose har endnu ikke været kortlagt, og den kliniske værdi af rutinemæssige undersøgelser har derfor været ukendt.
På den ene side kan test af lungefunktionen hos spædbørn potentielt opdage cystisk fibrotisk lungesygdom på et tidligt stadie, hvilket kan føre til tidlige kliniske interventioner.
På den anden side har nyfødte screenet for cystisk fibrose mest milde og forbigående forandringer i lungefunktion i de første to år af deres liv, hvilket sætter spørgsmålstegn ved brugen af ILF i den kliniske praksis.
