Én eksacerbation knyttet til højere risiko for flere blandt børn og unge

Risikoen for eksacerbationer er højere blandt børn og unge med astma, der har haft en tidligere eksacerbation, viser et nyt amerikansk studie. Og den øgede risiko er uafhængig af sværhedsgraden af astma, hvilket understreger behovet for fokus på alle grader af astma blandt børn og unge.

Resultaterne er baseret på en systematisk litteraturgennemgang udgivet i ERJ Open Research. Der viser, at oddsratioen for recidiv efter et indeks-tilfælde af astmaeksacerbation, der resulterede i hospitalsophold, varierede fra 1,89 til 5,36 i fem undersøgelser (median: 3,37).

Sværhedsgraden af ​​indeks-forværringen (den første eksacerbation) var ikke direkte relateret til risikoen for den anden eksacerbation. Det strider mod tidligere fund blandt voksne astmatikere, hvor sværhedsgraden af et indeks-tilfælde typisk resulterede i en tilsvarende øget risiko for fremtidig forværring.

“Dette fund er også vigtigt i erkendelsen af, at udviklingen af astma hos børn er kompleks, og risikofaktorer for forværring blandt voksne ikke konsekvent kan oversættes til børn,” skriver forskergruppen i studiet.

Derudover fandt forskerne, at der ikke var nogen direkte sammenhæng mellem graden af astma og risikoen for fremtidig astmaforværring, hvilket er på linje med fund blandt voksne med astma.

Resultaterne understreger, at der er behov for tæt klinisk overvågning af alle pædiatriske astmatikere, der oplever en forværring, påpeger forskergruppen.

I de i alt 19 studier, der blev inkluderet i reviewet, var gennemsnitsalderen for patienterne mellem 5 og 18 år.

Forfatterne påpeger, at de ikke tog biomarkører eller lungefunktion i betragtning. En tidligere undersøgelse har vist, at udåndingskondensat (EBC) i kombination med klinisk score ved pædiatrisk astma kunne forudsige astmaforværringer.