Problemer med klausuleret tilskud bliver større

Flere klausulerede tilskud kommer til at gøre arbejdet mere omfattende for de praktiserende læger og for medarbejderne på landets apoteker. Men også flere af apotekernes kunder kommer til at opleve de klausulerede tilskud som en administrativ gene.

Derfor opfordrer Apotekerforeningen til, at systemet, hvormed recepterne udskrives, tilpasses, så de understøtter reglerne. 

Såfremt medicintilskudsnævnets tredje forslag til tilskudsstatus for lægemidler mod astma- og KOL i ATC-gruppe R03 bliver vedtaget, skal mere end 250.000 ordinationer ifølge Apotekerforeningen revurderes hos de praktiserende læger. En opgave foreningen på vegne af deres medlemmer og ikke mindst patienterne ser frem til med en vis bekymring.

For det sker ikke sjældent, at personalet på de danske apoteker oplever kunder, som mener at være berettigede til tilskud, uden at det fremgår af deres recept.

Problemet er, ifølge Gitte Hessner, tilskudskonsulent i Apotekerforeningen, at markeringen på recepten, der viser, at patienten er berettiget til tilskud, er en positiv markering, som den praktiserende læge skal tjekke af hver eneste gang, en recept udskrives.

”Vi oplever, at markeringen ofte mangler på recepten. Rent teknisk er funktionen nok ikke synlig nok på brugerfladen i lægernes systemer, hvorfor man nemt kan forestille sig, at det indimellem glipper at få markeret den. Vores medlemmer har ikke mulighed for at tjekke – heller ikke centralt - hvem der er berettiget til klausuleret tilskud, og hvem der ikke er,” forklarer Gitte Hessner og understreger, at det ikke er særligt praktisk for hverken medarbejder eller kunde - som bliver nødt til at vente med at få udleveret præparatet, til lægen har afklaret sagen.

”Det kan heller ikke være tilfredsstillende for lægerne, at vi så ofte må ringe og forstyrre,” pointerer Gitte Hessner.

På apotekerne kan personalet udelukkede tjekke, om kunderne tidligere har fået tilskud til samme præparat, men det bliver ingen hjælp, såfremt indstillingen til tredje forslag vedtages.

”Så får en del af vores kunder nye præparater med klausuleret tilskud – og det kan vi ikke gå tilbage og se nogen steder,” uddyber Hessner.

Central registrering vil hjælpe apotekerne

Apotekerforeningen har tidligere foreslået Lægemiddelstyrelsen, at man knytter tilskudsmarkeringen til ordinationen.

”Så vil det automatisk figurerer på recepten, når den praktiserende læge udskriver klausulere astma- eller KOL-medicin til en patient,” pointerer Gitte Hessner.

Det forslag var Lægemiddelstyrelsen ifølge Hessner dog ikke særligt begejstret for, da styrelsen mente, at det klausulerede tilskud i så fald ville følge patienten, selv når styrelsen revurderer tilskudsstatus på området og ændret klausulbetingelserne.

”Men sådan en problematik må kunne løses teknisk, hvis der var en tidslås på klausuleringen, sådan at lægen per automatik blev nødt til at vurdere, om patienten fortsat opfyldte betingelserne eksempelvis hvert eller hvert andet år.”

En anden mulighed er, at føje patientens ret til tilskud til Det Centrale Fælles Medicinkort (FMK), men heller ikke den idé købte Lægemiddelstyrelsen. Derfor kan besøg hos speciallæger også blive en udfordring for astma- og KOL-syge samt deres praktiserende læger.

”Udskriver en speciallæge recept på klausuleret medicin, og man herefter bliver bedt om at fortsætte behandlingen hos egen læge, får den praktiserende læge ikke umiddelbart besked om, at patienten opfylder klausulbetingelsen,” forklarer Hessner og efterlyser igen et system, der gør det nemmere for lægerne, apotekets medarbejdere og ikke mindst for borgerne.

”Gennemføres tredje forslag, bliver der ekstra travlt som følge af de manglende aftjek af klausuleret tilskud. Og selv om vi naturligvis hjælper kunderne med at få styr på recepterne, kunne vi godt bruge den tid bedre på at rådgive om lægemidlerne,” slutter Gitte Hessner og sender en appel til de praktiserende læger om at huske at tjekke af i tilskudsmarkeringen, når de på et tidspunkt skal gennemgå de mange, mange ordinationer for astma og KOL-patienterne.