Diabetes forbundet med øget risiko for leddegigt

EASD 2018: Diabetes er forbundet med en markant større risiko for at få leddegigt, men også for at få slidgigt og knogleskørhed.

Det antyder en dansk undersøgelse, der præsenteres som en poster ved den europæiske diabeteskongres, EASD, i Berlin (Abstract 1112).

Undersøgelsen er baseret på over 109.000 mennesker, der selv har oplyst om deres helbred i Danmarks Sundhedsundersøgelse 2013.

I undersøgelsen var diabetikere 33 procent mere tilbøjelige til at lide af slidgigt, mens risikoen for at have leddegigt var hele 70 procent højere, og risikoen for knogleskørhed var 29 procent højere.

Tidligere undersøgelser har rapporteret højere niveauer af muskuloskeletale smerter hos mennesker med type 2-diabetes, men om denne smerte er resultatet af en øget forekomst af gigt har været uklart indtil nu.

Blandt de 109.200 deltagere over 40 år blev diabetes diagnosticeret hos 9.238 (8,5%) deltagere. Personer med diabetes havde tendens til at være ældre, var oftere mænd, havde højere BMI, og havde størst sandsynlighed for slidgigt.

Resultaterne viste også, at personer med diabetes var 27 procent mere tilbøjelige til at rapportere rygsmerter og 29 procent mere tilbøjelige til at have smerter i skulder/nakke.

Yderligere analyser viste, at jo mere fysisk aktive mennesker med diabetes var, jo lavere var risikoen for rygsmerter og smerter i skulder/nakke.

Forskerne mener, at den stærke forbindelse mellem leddegigt og diabetes sandsynligvis er resultatet af kronisk inflammation eller steroidbehandling, der kan føre til type 2-diabetes, snarere end en sammenhæng mellem den autoimmune type 1-diabetes og leddegigt. De påpeger, at udelukkelsen af ​​personer under 40 år betyder, at størstedelen af ​​dem, der indgår i undersøgelsen, sandsynligvis havde type 2-diabetes.

"Det er sandsynligt, at den kroniske smerte hos mennesker med gigt kan være en barriere for at træne, hvilket også er en risikofaktor for type 2-diabetes," forklarer Stig Mølsted, konstitueret forskningscheef, PhD, fra Nordsjællands Universitetshospital i Hillerød.

"Sundhedspersonale bør gøre patienter med diabetes opmærksom på, at regelmæssig motion er en anerkendt behandling for diabetes og leddegigt og kan have positive virkninger på både blodsukkerkontrol og muskuloskeletale smerter."

Da der er tale om et observationsstudie kan der ikke drages konkrete konklusioner om årsag og virkning, og forskerne peger på flere begrænsninger, herunder, at undersøgelsen er baseret på selvrapporterede data, som kan have påvirket resultaterne.