Skip to main content

Endokrinologisk Tidsskrift


Mavefedt forbundet med smerter i fødderne hos type 2-diabetikere

Skrevet af Redaktionen den i kategorien Diabetes.

EASD 2019: Fedme ser ud til at spille en afgørende rolle for udviklingen af diabetisk polyneuropati (DPN) og eventuelt medfølgende smerter i fødderne.

Det antyder en ny dansk undersøgelse fra det Danske Center for Strategisk Forskning i Type 2 Diabetes (DD2), som tirsdag blev præsenteret (Abstrakt 25) på den europæiske diabetes-kongres EASD i Barcelona.

Den store prævalensundersøgelse af patienter med tidlig type 2-diabetes giver stærk dokumentation for en sammenhæng mellem DPN generelt med graden af ​​fedme, inaktivitet, insulinresistens, mindre inflammation, dyslipidæmi, hypertension og rygning.

Smerteforekomst ved DPN var forbundet med central fedme, dyslipidæmi og rygning, konkluderer forskerne på baggrund af 5.249 besvarelser af spørgeskemaer.

Forskerne udsendte et detaljeret spørgeskema om neuropatisymptomer til 6.726 patienter (median alder 65 (kvartiler 57-72) år, diabetes varighed 4,6 år, svarrate 82%).

De brugte Michigan Neuropathy Screening Instrument-spørgeskema (MNSI-q) til at identificere symptomatisk DPN (score ≥4) og Douleur Neuropathique 4 (DN4) spørgeskema til at vurdere smertefuld DPN (smerter i begge fødder + score ≥3).

Resultaterne viste, at blandt de 5.249 patienter havde 21,1 procent (n = 1.068) diabetisk polyneuropati af enhver art, hvoraf 10,5 procent (n = 552) ikke havde smertende DPN og 7,4 procent (n = 386) havde smertefuld DPN. Yderligere 2,5 procent (n = 130) havde DN4-defineret smertefuldt DPN, men MNSI-q <4.

Stigende kropsmasseindeks (BMI), taljeomkreds, talje-hofte-forhold og taljehøjde var markant forbundet med DPN af enhver art (figur).

Målinger af mavefedt (taljeomkreds og talje-hofte-forhold), men ikke BMI, viste en stærkere forbindelse med smertende end med ikke-smertende DPN.

Metabolske risikofaktorer var markant forbundet (over 1,3 gange) med DPN inkluderet C-peptid ≥1550, mangel på fysisk aktivitet, hs-CRP ≥3,0 mg/L, aktuel rygning, lægemiddelbehandlet hypertension og triglycerider ≥ 1,7 mmol/L. Metabolske risikofaktorer, der var stærkt forbundet med smertende DPN, inkluderede dyslipidæmi og rygning.