Depression øger overvægtiges diabetes-risiko
Depression kan forværre risikoen for at udvikle type 2-diabetes hos mennesker med tidlige tegn på stofskiftesygdomme som fedme, forhøjet blodtryk og forhøjet kolesterol.
Det viser en ny undersøgelse fra bl.a. McGill University og l'Université de Montréal i Canada, hvor forskere har sammenlignet depressive deltagere med forskellige stofskifteproblemer og deltagere uden depression.
Selv om tidligere undersøgelser har peget på en sammenhæng mellem depression og diabetes, så tyder den nye undersøgelse på, at når personer med stofskifteproblemer rammes af depression øges risikoen for at udvikle diabetes til et niveau, der overstiger summen af de enkelte lidelser.
"Nye beviser tyder på, at depression ikke i sig selv men i kombination med adfærdsmæssige og metaboliske risikofaktorer øger risikoen for at udvikle type 2-diabetes og hjertekar-problemer," siger Norbert Schmitz, der er lektor på McGill Institut for Psykiatri og hovedforfatter på undersøgelsen, som er offentliggjort i tidsskriftet Molecular Psychiatry.
"Målet med vores undersøgelse var at vurdere karakteristika for personer med både depressive symptomer og metaboliske risikofaktorer."
Den fire-og-et-halv årige undersøgelse delte 2.525 deltagere fra Quebec op i fire grupper:
- en gruppe med både depression og mindst tre metaboliske risikofaktorer
- en gruppe kun med depression
- en gruppe kun med mindst tre metaboliske risikofaktorer
- en referencegruppe med hverken depression eller metaboliske risikofaktorer
Til deres overraskelse - og i modsætning til tidligere fund - opdagede forskerne, at deltagere med depression alene ikke havde betydeligt større risiko for at udvikle diabetes end referencegruppen.
Det var derimod ikke overraskende, at gruppen med metaboliske symptomer uden depression havde en omkring fire gange større sandsynlighed for at udvikle diabetes.
Til gengæld havde gruppen med både depression og metaboliske risikofaktorer mere end seks gange større sandsynlighed for at udvikle diabetes, og analysen viste, at den kombinerede virkning af depression og metaboliske symptomer var større end summen af de individuelle virkninger.
Ond cirkel
Forskerne mener, at depression, metaboliske symptomer og risikoen for at udvikle diabetes hænger sammen på en række måder. I nogle tilfælde kan en ond cirkel opstå, hvor depression og stofskifteproblemer forværrer hinanden.
Exenatid beskytter mod fedtlever sygdom
Erfaringen viser, at mennesker, der lider af depression, er mindre tilbøjelige til at holde sig til behandling mod metaboliske symptomer, hvad enten det er at tage medicin, rygestop, at få mere motion eller spise en sundere kost. Dermed kan stofskifteproblemerne forværres, og det kan igen forværre symptomerne på depression.
Ud over disse adfærdsmæssige aspekter, er nogle former for depression forbundet med ændringer i kroppens stofskifte, som kan føre til vægtforøgelse, forhøjet blodtryk og problemer med glukosemetabolisme. Og nogle typer antidepressiv medicin kan også medføre vægtstigninger.
Professor: Beskeden målrettet indsats kan opretholde vægttab
Forskerne understreger, at ikke alle tilfælde af depression er de samme - kun nogle mennesker med depression lider også af stofskifteproblemer. De mener, at det er afgørende at identificere de patienter, der lider af begge problemer og at der er afgørende behov for en integreret behandling for at bryde den onde cirkel.
"Alene at fokusere på depression indebærer måske ikke en ændring af livsstil og stofskifteproblemer, og en forværring af de metaboliske symptomer kan så i sidste ende øge risikoen for at depressionen vender tilbage," siger professor Schmitz.