Real world data bekræfter: Forxiga beskytter mod akut nyresvigt

ADA: Forxiga (dapagliflozin) beskytter type 2-diabetikere mod akut nyresvigt sammenlignet med andre glukosesænkende behandlinger.

Det viser resultaterne af et stort britisk-amerikansk registerstudie, som præsenteres (abstract #14) på årets ADA-konference.

”Der har været en bekymring om, hvorvidt SGLT2-hæmmere kunne føre til akut nyresvigt på grund af lægemidlets vanddrivende effekt, og fordi nyrefunktionen falder lidt i begyndelsen af behandlingen. Men med resultaterne af dette registerstudie og en række nyere, randomiserede studier, må bekymringen siges at være ubegrundet. Faktisk tyder det tværtimod på, at SGLT2-hæmmere beskytter mod akut nyresvigt,” siger seniorforsker ved Steno Diabetes Center Copenhagen Frederik Persson. Han er ikke selv involveret i studiet, men har læst abstractet.

Studiet sammenligner risikoen for akut nyresvigt hos type 2-diabetikere ved behandling med dapagliflozin og en række andre glukosesænkende behandlinger, som ikke er SGLT2-hæmmere eller monoterapi med insulin, metformin eller sulfonylurinstoffer.

Resultaterne bygger på data fra tre store, amerikanske og britiske databaser: US Medicare, US HealthCore Integrated Research Database (HIRD) og UK Clinical Practice Research Datalink (CPRD).

I alle tre databaser var risikoen for akut nyresvigt lavere hos patienter, der fik dapagliflozin, end hos patienter, der fik andre glukosesænkende behandlinger (IRR 0,70 (95% CI 0,62 – 0,78), hvilket ifølge forskerne er på linje med resultater fra randomiserede, kliniske forsøg med dapagliflozin.

Det britisk-amerikanske registerstudie inkluderede 34.172 personår med dapagliflozinbehandling og 283.969 personår med anden glukosesænkende behandling. Gennemsnitsalderen var 57 i CPRD, 52 i HIRD og 71 i Medicare. Andelen af kvinder var 41 procent i CPRD, 47 procent i HIRD og 50 procent i Medicare. Undersøgelsen af foretaget af Astra Zeneca.