Skip to main content

Endokrinologisk Tidsskrift

SGLT2-hæmmer hjælper mod kronisk nyresygdom og hjertesvigt ved type 2-diabetes

Skrevet af Hani Abu-Khalil den i kategorien Diabetes.

ADA: Tidlig brug af SGLT2-hæmmeren sotagliflozin hjælper patienter med type 2-diabetes med kronisk nyresygdom og hjertesvigt.

Det fremgår af en parret analyse af de to store kliniske forsøg SCORED og SOLOIST, der er blevet fremlagt på den amerikanske diabeteskongres ADA 2021. Resultaterne viser en signifikant effekt på blandt andet hjerteanfald og slagtilfælde men mindsker også risiko for død og hospitalsindlæggelse.

Sotagliflozin, der sammen med SGLT1/2-hæmmeren dapagliflozin er godkendt til behandling af både type 1- og type 2-diabetes i Europa, har taget den medicinske verden med storm de seneste år, da stofferne har vist sig at have en lang række positive virkninger - blandt andet mod nyresygdom, hjertesvigt, nyresten og for vægttab ved type 2-diabetes.

SCORED- og SOLOIST-studiet undersøger fordelene ved en kombinationsbehandling, der hæmmer både SGLT2 og SGLT1 hos patienter, der oplever nyre- eller hjertesvigt.

SOLOIST-studiet medtog 1.222 patienter med type 2-diabetes, der for nyligt havde været indlagt med forværret hjertesvigt. SCORED-studiet havde en patientpopulation på 10.584, og her undersøgte forskerne stoffets evne til at forhindre hjerte-kar-tilfælde hos folk med diabetes og kronisk nyresygdom. Begge studier er offentliggjort i The New England Journal of Medicine (SOLOIST og SCORED), og begge studier bekræfter effekten af en SGLT1/2-hæmmer hos folk med type 2-diabetes.

I SCORED fandt man, at SGLT1/2-hæmmere nedsatte risikoen for hjerteanfald med 32 procent og risikoen for apopleksi med 34 procent og desuden hjalp mod alle grader af albuminuri.

I SOLOIST-studiet fandt man, at SGLT1/2-hæmmere er både sikre og effektive for patienter, der indlægges med akut hjertesvigt. Derudover mindskede tidlig behandling med en SGLT2-hæmmer risikoen for hjerte-kar-relaterede dødsfald eller hospitalsindlæggelse med 33 procent hos patienter med type 2-diabetes og hjertesvigt.

“Disse resultater underbygger en voksende mængde data, der bekræfter fordelene ved denne nye klasse af glukosesænkende midler. Det er nu klart, at flertallet af patienter med type 2-diabetes og enten nyresygdom eller hejrtesvigt bør indstilles til behandling med en SGLT-hæmmer,” skriver Deepak L. Bhatt, professor på Harvard Medical School og hovedforfatter på begge studier. “Vores resultater er de første, der viser en effekt hos folk med diabetes på tværs af alle former for hjertesvigt.”