Skip to main content

Endokrinologisk Tidsskrift

Sundt leverfedt kan udløse type 2-diabetes

Skrevet af Natacha Houlind Petersen den i kategorien Diabetes.

EASD: Mængden af ​​fedt, der er lagret i leveren, er højere hos mennesker med type 2-diabetes uanset deres BMI. Det tyder på, at normale niveauer af leverfedt kan være metabolisk skadelige også ved et normalt BMI og dermed forårsage type 2-diabetes.

Det antyder et nyt studie (abstrakt 110) præsenteret på årets EASD-kongres, som har sammenlignet kohorter fra DiRECT og ReTUNE-studiet.

“Resultaterne viser også, at niveauerne af leverfedt varierer med vægten, og at niveauer, der i øjeblikket betragtes som sunde, faktisk kan være skadelige for normalvægtige personer. I øjeblikket antages det, at et indhold af leverfedt på mindre end 5,5 procent er sundt uanset en persons BMI, men vi er nødt til at ændre den måde, vi vurderer fedtet i leveren på for at tage hensyn til BMI," siger professor Roy Taylor fra Newcastle University, der står bag studiet. 

Resultaterne viser, at et vægttab på 10-15 procent af deres oprindelige vægt før sænkede deltagernes andel af fedt i leveren og bugspytkirtlen betragteligt uanset BMI.

Studiet bestod af data fra DiRECT og ReTUNE-studiet, som har undersøgt om vægttab blandt overvægtige og normalvægtige vil kunne sætte type 2-diabetes i remission. Den første kohorte bestod af 56 deltagere fra DiRECT-studiet med et gennemsnitligt BMI på 35,1 og en gennemsnitsalder på 53 år. Den anden kohorte bestod af 15 deltagere fra (ReTUNE) forsøget, som havde et gennemsnitligt BMI på 24,3 og en gennemsnitsalder på 58 år. 

Leverfedt faldt dramatisk

Begge kohorter fulgte et vægttabsprogram designet til remission gennem et vægttab på 10-15 procent. Dette indebar indtagelse af 800 kalorier om dagen for at fremkalde vægttab, hvorefter de skulle opretholde deres nye vægt. Scanninger blev brugt til at måle fedtindhold i leveren og bugspytkirtlen før og efter vægttab, hvor resultaterne blev sammenlignet med en kontrolgruppe bestående af personer uden diabetes, der blev matchet for alder, køn og BMI.

Blandt DiRECT-deltagerne faldt fedtprocenten i leveren fra i gennemsnit 16 procent til tre procent, hvor tallet for overvægtskontrollerne var 5,5 procent. Hos ReTUNE-deltagerne faldt leverfedt fra 4,7 procent til 1,4 procent, hvor tallet for den normale vægtkontrol var 1,9 procent.

Også niveauerne af pancreatisk fedt faldt. Her sank tallet fra  8,5 procent til 7,6 procent blandt DiRECT-kohorten (kontrolgruppen, 6,8 procent) og fra 5 procent til 4,5 procent blandt ReTUNE-deltagerne (kontrolgruppe, 3,4 procent).

Derudover opnåede 60 procent remission af deres type 2-diabetes blandt DiRECT-deltagerne og 67 procent i ReTUNE-kohorten, hvor remission var defineret som HbA1c på mindre end 48 mmol/mol og uden et medicinindtag. 

Flere data fra ReTUNE-studiet blev fremlagt på EASD-kongressen, som viste, at niveauer af leverfedt varierer med vægten, og at tærsklen for et sundt niveau af leverfedt bør tage hensyn til en persons BMI. I øjeblikket antages det, at et leverfedtindhold på mindre end 5,5% er sundt uanset en persons BMI.