Arvelig risiko for mavefedt øger også diabetes-risiko

En gruppe af genvarianter, der er forbundet med øget mavefedt, øger også risikoen for type 2-diabetes, koronar hjertesygdom og andre hjertekar-problemer.

Det viser en ny undersøgelse fra Massachusetts General Hospital (MGH), hvor forskere har foretaget en analyse af 48 genvarienter, der tidligere er blevet forbundet med agdominal fedme.

"Abdominal fedme har vist sig at have korrelation med cardiometaboliske sygdom, men det er ikke klart om det spiller en aktiv rolle for sygdommene. Vi testede derfor om genetisk disposition for abdominal adipositas var forbundet med risiko for type 2-diabetes og koronar hjertesygdom og fandt, at svaret var en sikkert ja," siger dr. Sekar Kathiresan, der er direktør for MGH Center for Genomic Medicin og lektor i medicin ved Harvard Medical School samt hovedforfatter på undersøgelsen, der er offentliggjort i tidsskriftet JAMA.

Mens flere observationsstudier har vist større forekomst af type 2-diabetes og hjertesygdomme blandt personer med abdominal fedme, har de ikke kunnet udelukke muligheden for, at livsstilsfaktorer - som kost, rygning og manglende motion - var de egentlige årsager til øget risiko for sygdom. Det kunne også have skyldtes, at personer i de tidlige stadier af hjertesygdomme kan udvikle abdominal fedme på grund af en begrænset evne til at træne. Derfor blev undersøgelsen designet til at afgøre, om kropstype virkelig kunne øge den cardiometaboliske risiko.

Forskerne anvendte en genetisk model kaldet Mendelsk randomisering, der måler, om nedarvede genvarianter faktisk er årsag til udvikling af en sygdom. Ved hjælp af data fra en tidligere undersøgelse, der har identificeret 48 genvarianter forbundet med talje-til-hofte ratio justeret for BMI udviklede de en genetisk risiko score.

De forbandt derefter denne risikoscore med data fra seks store genom-dækkende undersøgelser og individuelle data fra UK Biobank og kunne dermed sammenligne over 400.000 personer.

Resultaterne indikerer tydeligt, at genetisk disposition for abdominal fedme er forbundet med betydelige stigninger i forekomsten af ​​type 2-diabetes og hjerte-kar-sygdomme, sammen med stigninger i blodlipider, blodglukose og systolisk blodtryk.

Der blev til gengæld ingen sammenhæng fundet mellem den genetiske risikoscore og livsstilsfaktorer, og test bekræftede, at kun abdominal fedme pga. de identificerede genvarianter var forbundet med cardiometaboliske risici.

"Den manglende sammenhæng mellem kropstypens genetiske risikoscore og forstyrrende faktorer som kost og rygning giver stærke beviser for, at abdominal fedme i sig selv bidrager til at forårsage type 2-diabetes og hjertesygdomme," siger Connor Emdin fra MGH Center for Genomisk Medicin og Cardiology Division og medforfatter på undersøgelsen.

"Ikke alene har disse resultater givet os mulighed for at bruge kropsform som en markør for øget cardiometaboliske risici, men de tyder også på, at udvikling af lægemidler, der ændrer fedtfordeling kan bidrage til at forebygge disse sygdomme. Yderligere forskning kan måske også identificere enkelte gener, der kan målrettes for at forbedre kroppens fedtfordeling så disse risici kan reduceres."