Skip to main content

Endokrinologisk Tidsskrift

Bivirkning spærrer for bred anvendelse af sotagliflozin

Skrevet af Kristian Lund den i kategorien Diabetes.

EASD 2017: Kombinationer af diabeteslægemidler er et af årets største temaer på EASD, og en af mulighederne blev diskuteret onsdag, nemlig en kombineret SGLT1 / SGLT2 inhibitor, sotagliflozin, som i TANDEM-studiet gives som supplerende behandling til insulin hos patienter med type 1-diabetes.

Kombinationen viste sig som effektiv til at reducere HbA1c. Målsætning var, at deltagerne skulle reduceres til under syv procent efter 24 uger. Af de deltagere, som fik SGLT1 / SGLT2-hæmmeren, havde 28,6 procent opnået målet sammenlignet med 15,2 procent i placebogruppen. Der var også færre af deltagerne i sotagliflizongruppen end i placebogruppen, som tog på i vægt, når HbA1c faldt, sådan som det ofte ses.

På den front er der grund til optimisme, siger Troels Krarup Hansen, formand for DES og til daglig professor i diabeteskomplikationer ved Aarhus Universitet, Institut for Klinisk Medicin og Aarhus Universitetshospital, Medicinsk Endokrinologisk Afdeling. ”Det er rigtig spændende data, som bekræfter fundene fra inTandem1 og 2 studierne, som blev præsenteret på ADA. Dual SGLT1 og -2 hæmning medførte i dette studie (inTandem3, red) en klinisk meningsfuld reduktion i HbA1C på 0,5 procent sammenlignet med placebo, og der var en lavere forekomst af hypoglykæmi. Og dette med brug af mindre insulin. Samtidig var der et betydeligt vægttab på næsten tre kg og et fald i syst. blodtryk på 3,5 mmHg.”

Men, for der er ifølge Troels Krarup Hansen, et men: ”Desværre er der en markant, nemlig  fem gange, højere risiko for ketoacidose i den aktive gruppe. Der var også som forventet en klart højere forekomst af genitale infektioner.”

Derfor er Aarhus-professoren også parat til en konklusion: ”Det er helt klart en behandling med en række meget positive effekter ved type 1-diabetes. Men prisen i form af øget risiko for ketoacidose er nok så høj, at det næppe bliver en generel behandlingsmulighed til type 1-diabetes,” siger Troels Krarup.