TNF-hæmmere virker bedre mod psoriasisgigt end leddegigt

Patienter med psoriasisgigt havde en signifikant lavere risiko for infektioner ved behandling med TNF-hæmmere sammenlignet med leddegigtpatienter.

Det viser et nyt norsk studie, der netop er blevet udgivet i Annals of the Rheumatic Diseases.

I alt havde patienter med psoriasisartrit (PsA) en lavere risiko for alvorlige infektioner (SI’er), som krævede hospitalsindlæggelse, end leddegigtpatienter (HR 0,59, 95 % CI 0,41 til 0,85, p=0,004). Den reducerede risiko for PsA-patienter sammenlignet med leddegigt-patienter forblev signifikant efter justeringer og konsistent på tværs af alder, køn og sygdomsstatus. 

Incidensraten for infektioner var 4,17 for patienter med leddegigt og 2,16 for patienter med psoriasisartrit (PsA) efter behandlingsforløb med TNF-hæmmere. 

Det understreges dog i studiet, at patienter med leddegigt var signifikant ældre og havde et mere omfattende medicinforbrug. Derudover gjaldt den lavere risiko ikke for PsA-patienter, der kun anvendte methotrexat som eneste medicin.

I alt blev 3.169 behandlingsforløb med TNF-hæmmere identificeret hos 2.359 patienter i studiets datasæt, hvoraf 1.778 blevet behandlet for leddegigt (RA) og 1.391 for psoriasisartrit (PsA). Her blev infektioner (SI’er) defineret som infektioner, der kræver hospitalsindlæggelse i mindst et døgn.

Resultaterne bygger på data fra det prospektive og multicenter NOR-DMARD-studie i Norge, hvor alle voksne med RA og PsA diagnosticeret mellem januar 2009 og december 2018 er medtaget.