“Brugen af dasiglucagon var et effektivt alternativ til kulhydrater, medførte en mærkbar reduktion i det samlede kulhydratindtag og resulterede i en hurtigere tilbagevenden til normalt blodsukkerniveau efter behandling af hypoglykæmi,” fortæller Christian Laugesen.
Dasiglucagon modvirker hypoglykæmi og sænker indtag af kulhydrater markant
ADA: Injektionspen med dasiglucagon er effektivt til behandling af mild hypoglykæmi hos personer med type 1-diabetes og nedsætter indtaget af kulhydrater markant.
Det er konklusionen på et nyt dansk studie, der blev præsenteret på årets amerikanske diabeteskongres, ADA 2022 (abstrakt #257-OR).
Brug af dasiglucagon hos personer med type 1-diabetes normaliserede blodsukkeret hurtigere end ved indtag af kulhydrater i kontrolperioden. Samtidig sænkede forsøgsdeltagerne deres indtag af kulhydrater med 11 procent i de 14 dage af studiet, forsøgsperioden med dasiglucagon strakte sig.
“Brugen af dasiglucagon var et effektivt alternativ til kulhydrater, medførte en mærkbar reduktion i det samlede kulhydratindtag og resulterede i en hurtigere tilbagevenden til normalt blodsukkerniveau efter behandling af hypoglykæmi,” fortæller Christian Laugesen, læge og ph.d.-studerende ved Steno Diabetes Center Copenhagen og hovedforfatter til studiet.
Et kaloriefrit alternativ til kulhydrater
“For personer med type 1-diabetes kan det være udfordrende at balancere insulindosering og kulhydratindtag i en hverdag med motion, forskellige hverdagsaktiviteter og andre faktorer, der påvirker blodsukkeret. Indtag af kulhydrater for at behandle tilfælde med lavt blodsukker kan for nogle resultere i utilsigtet store stigninger i blodsukkeret og desuden bidrage til udvikling af overvægt. Glukagon stimulerer den glukose, der allerede er lagret i kroppen, og er derfor et kaloriefrit alternativt til de hurtigvirkende kulhydrater, der forhåbentligt kan være med til at afhjælpe dette.” fortæller Christian Laugesen.
I alt 24 voksne med type 1-diabetes deltog i det randomiserede fase II-studie. Studiet bestod af to to-ugers perioder med cross-over, hvor patienterne i den ene periode skulle behandle hypoglykæmi på vanlig vis med hurtigtvirkende kulhydrater, og i den anden periode fik udleveret en injektionspen med dasiglucagon (80 µg) til brug efter behov.
Deltagerne tog i gennemsnit dasiglucagon 11 gange i løbet af de to uger, forsøget strakte sig over. Sammenlignet med kontrolperioden, som bestod af den sædvanlige behandling af hypoglykæmi med indtag af kulhydrater, lå den gennemsnitlige forskel i tid i området (3,9-10 mmol/L) på 2,4 procentpoint (kontrolperioden lå på 61,5 procent, dasiglucagon-perioden på 63,9 procent). Det samlede daglige kulhydratindtag var signifikant reduceret i dasiglucagon-perioden (kontrolperioden: 192 gram mod dasiglucagon-perioden: 172 gram, p=0,007). Brugen af dasiglucagon var sikker og veltolereret. Den hyppigst forekommende bivirkning var kvalme (antal deltagere: kontrolperioden: 4, dasiglucagon-perioden: 8, p=0,206).
En efterfølgende evaluering viste stor tilslutning til dasiglucagon blandt deltagerne. Således ville 96 procent (p<0,001) sandsynligvis inkludere dasiglucagon som en del af deres fremtidige rutinebehandling af hypoglykæmi, hvis det var tilgængeligt.
“Der var tale om et mindre feasibility-studie, men det har vist nogle rigtig interessante resultater, der bekræfter anvendeligheden af behandlingskonceptet. Der er dog naturligvis behov for at undersøge effekten på bl.a. vægt, glykæmisk kontrol og brugertilfredshed i større og længerevarende studier.” siger Christian Laugesen.
Dasiglucagon er godkendt i USA til brug mod svær hypoglykæmi, men er endnu ikke godkendt i hverken Danmark eller Europa.