Skip to main content

Anbefalinger om lægemidler, som din patient måske ikke behøver

Skrevet af Helle Torpegaard den i kategorien Almen praksis.

En opdateret Seponeringsliste fra Institut for Rationel Farmakoterapi (IRF) samler danske anbefalinger om lægemidler, som kan seponeres. 

Sundhedsstyrelsen opdaterer Seponeringslisten årligt, og listen bliver postomdelt sammen med Ugeskrift for Læger i slutningen af november. Og skal du på Lægedage kan du få et trykt eksemplar.

”Dette års opdatering har været i en bred offentlig høring, og vi har modtaget flere gode forslag til kommende emner til 2023-udgaven og også gode forslag til justeringer i 2022-udgaven. Vi sætter stor pris på, at mange har brugt tid og energi på at forholde sig til vores arbejde, og vi vil gerne takke den arbejdsgruppe, som hjælper og rådgiver os i arbejdet med seponeringslisten,” siger specialkonsulent Simon Tarp fra IRF.

Årets Seponeringsliste har fået tilføjet anbefalinger om langtidsvirkende nitrater, pramipexol og 5α–reduktasehæmmere, og der er desuden lavet en større revision af afsnittet om inhalationssteroid til KOL i henhold til nye anbefalinger fra Dansk Lungemedicinsk Selskab.

Der er også sket en uddybning af, hvordan antidepressiva seponeres, og inddelingen i symptomlindrende behandling og forebyggende behandling er fjernet.
 
Seponeringslisten er udarbejdet af IRF i Sundhedsstyrelsen i samarbejde med repræsentanter fra Dansk Selskab for Geriatri, Dansk Selskab for Almen Medicin, Dansk Selskab for Klinisk Farmakologi og regionerne.

Online udgave med kildehenvisninger

Tommelfingerregler

  • Tag udgangspunkt i det, der er vigtigt for patienten og det samlede sygdomsbillede (fx interaktioner og paraklinik)
  • Seponér lægemidler, hvor der ikke længere er indikation for behandlingen – ville behandlingen være relevant at starte i dag?
  • Vurdér behandlingsvarighed
  • Vurdér om behandlingen er livsvigtig, symptomlindrende eller forebyggende
  • Seponér forebyggende lægemiddelbehandling, hvis den forventede effekt ikke står i rimeligt forhold til patientens forventede restlevetid
  • Seponér symptomlindrende lægemiddelbehandling, som ikke giver en mærkbar effekt, eller hvor forholdet mellem effekt og bivirkninger er ugunstigt.

Kilde: Sundhedsstyrelsen

 

Seponering er en proces
  • Lav en plan og en klar aftale med patienten. Inddrag evt. pårørende og plejepersonale. En vellykket seponering er en fælles proces
  • Lav kun om på én eller få ting ad gangen
  • Mange lægemidler kan seponeres uden aftrapning, men start evt. med reduktion af dosis. Aftrapning kan mindske seponeringssymptomer og reboundeffekt 
  • Seponering af psykofarmaka, andre CNS-aktive stoffer og opioider bør ske ved aftrapning
  • Følg altid op på en seponering. Overvej om nye symptomer er seponeringssymptomer eller opblussen i sygdom
  • Hvis du må genoptage en seponeret behandling, er det ikke udtryk for fejl men grundighed.

Kilde: Sundhedsstyrelsen