Knopskydende, kompliceret overenskomst kræver flere kurser på Lægedage 2022
LÆGEDAGE: Hvordan er det med de nye ydelser i overenskomsten? Hvornår må sygeplejersken lave årsstatus? Hvorfor får jeg returregninger, selvom jeg gør det rigtige? I år er der fem kurser om overenskomst i stedet for blot to, som der har været tidligere år.
”Området er blevet så kompliceret, at det er nødvendigt med rigelig efteruddannelse,” siger kursusleder Mireille Lacroix.
Dagligdagen byder på sit, og arrangørerne af Lægedage 2022 har opskaleret muligheden for efteruddannelse inden for overenskomsten, så flere praktiserende læger kan få en guidet tur gennem det store materiale. Den store konference finder sted i denne uge.
Overenskomst knopskyder
”Der kommer hele tiden nye aftaler til i overenskomsten. Den knopskyder nærmest for øjnene af os. Og det er ikke en hemmelighed, at nogle af ydelserne forklaret i overenskomsten er svære at tolke,” siger Mireille Lacroix. Hun vurderer, at man sagtens kunne holde et helt dagskursus om de mange detaljer og svære snitflader.
”Overenskomsten er skabt på en måde, hvor der hele tiden bliver føjet nyt til. Men det er svært som praktiserende læge at holde sig ajour med, hvilke ydelser der nu kan takseres og ofte ender man med at snyde sig selv. Har man haft en samtale med en kvinde om en abort, er man som læge muligvis ikke opmærksom på, at der er en ydelse kaldet abortstøttesamtale,” nævner Mireille Lacroix som blot et enkelt eksempel. Et andet nyere aspekt ved overenskomsten er besøg på bosteder, akuttilbud og de mange videokonferencer og telefonsamtaler, der har vundet indpas under coronakrisen.
Hun fortsætter:
”Vores overenskomst er lagt an på at der sker nogle ganske bestemte ting i konsultationen: samtaleterapi, en årstatus, en sårbehandling. Men i virkeligheden er det illusorisk at forestille sig, at man kan beskrive enhver konsultation ned i detaljen. Mine patienter har i hvert fald ofte vidt forskellige ting på hjertet, når de møder op i min konsultation. Overenskomsten er blevet kompliceret og måske skulle man prøve at gå den anden vej med noget forenkling, hvor man mere skeler til konsultationens varighed,” siger Mireille Lacroix.
Indtil da forsøger næstformanden at vise vej gennem vildnisset for medlemmerne alle eftermiddage på Lægedage 2022.
Nye ydelser i kronikerhonoraret:
0125 – Videokonsultation
0204 – Aftalt telefonkonsultation
Nye ydelser uden for kronikerhonoraret:
0123 – Sundhedstjek til borgere på botilbud
0124 – Patienter på kommunal akutfunktion
0126 – Videokonference
0128 – Konsulterende samtale til børn/ familier
Tillægsydelser og laboratorieundersøgelser
Eksempler på cases fra tidligere kurser
En årsstatus for en patient med diabetes type-2 og/eller KOL udføres i hjemmet 10 kilometer fra praksis. Hvordan afregnes der?
En patient kommer til konsultation hos sygeplejersken for at få foretaget EKG og blodprøver forud for en årsstatus. I forlængelse heraf har patienten tid ved lægen som skal kigge på skuldersmerter. Hvordan afregner du?
Advokaten for en af dine patienter anmoder om udlevering af journalkopi for en given periode på vegne af patienten. Hvordan forholder du dig?
En KOL/diabetes-patient, som er overgået til kronikerhonoraret, bliver akut syg i sit sommerhus og søger som passant konsultation hos en læge i nærheden. Hvordan honoreres lægen i nærheden for denne passantydelse?