Snart flytter socialrådgivere ind hos flere praktiserende læger
På Amager og i Tingbjerg i København er der allerede lægehuse med fast socialrådgiver tilknyttet til at tage hånd om de mest socialt udsatte. Nu er blandt andet Nørrebro og Bispebjerg i København i spil til også at få en in-house socialrådgiver.
Indsatsen er blevet til i et samarbejde mellem Sundheds- og Omsorgsforvaltningen, Socialforvaltningen og PLO. Erfaringerne fra både Tingbjerg og på Amager viser, at socialrådgiverne kan hjælpe borgere videre, når der er eksempelvis boligproblemer, økonomiske kvaler, vold og social kontrol. Socialrådgiverne er kommunalt ansatte, men fysisk tilknyttet en eller flere lægepraksisser, forlyder det fra Københavns Kommune.
Peder Reistad fra PLO-Hovedstaden roser Københavns Kommune for at udvide ordningen.
”Mange borgere har sin praktiserende læge som det eneste naturlige sted at gå hen med sine problemer. Og det er ikke alt, de kommer med, som vi er uddannet til at tage hånd om. Som det er nu de fleste steder, kommunikerer vi med kommunen og socialrådgivere via attester og anden formalia, og vi er faggrupper med forskelligt sprog. Med en socialrådgiver inden for væggene kan man tage en dialog om patienterne på en helt anden måde,” siger lægen, der selv har praksis i Kokkedal, et af de socialt belastede nordsjællandske områder.
Marianne Hansen er praktiserende læge i Urbanplanen på Amager og har haft en socialrådgiver tilknyttet snart to år. Hun finder tiltaget “genialt” i al sin enkelthed:
”At få en socialrådgiver tilknyttet har løftet vores arbejde med sårbare patienter. Vi var bekymrede først, om det ville give os ekstra arbejde, og der er ingen ydelse koblet på, da det ikke er noget, PLO har fundet på. Men alle bekymringer blev gjort til skamme, og jeg har fået større mulighed for at fokusere på det lægefaglige arbejde med patienterne, som jeg er uddannet til. Og patienterne er nærmest mere glade for det, end noget andet tiltag vi nogensinde har søsat,” fortæller Marianne Hansen.
Hendes praksis rummer 3.200 patienter, og den socialfaglige bistand på Amager-klinikken er på 25 timer om ugen. Det første år henviste Marianne Hansen 60 patienter til socialrådgiveren med spørgsmål, der gik på alt fra NemID og tandlægehjælp til budget- og gældsrådgivning.
Peder Reistad mener, at tiltaget på sigt kan være relevant i alle dele af landet, hvor der er social nød.
”Det er mennesker med socioøkonomiske udfordringer, som er de mest syge og de mest komplekse at arbejde med. De har ofte uklare problemer og komplekse behov, derfor er det helt oplagt, at man har adgangen til en socialrådgiver på samme måde, som det også allerede gør sig gældende inden for psykiatrien og på hospitalernes smerteklinikker,” siger PLO-lokalformanden fra hovedstadsområdet.
Rykker sammen i bussen
Også i Region Nordjylland synes den lokale PLO-formand godt om tiltaget.
I Charlotte Lønskov Jensens klinik i Nibe holder lægerne allerede møder med jobcentrene på Teams om de sværeste patienter.
”Det her tiltag lyder som en udvidelse af det, vi allerede laver. Jeg kan bestemt se det for mig også i Nordjylland – og ikke mindst med patienter med anden etnisk herkomst, som ofte farer lidt vild i, hvilke problemer de skal tage med kommunen, og hvilke problemer de skal tage med til den praktiserende læge.”
Charlotte Lønskov oplever, at tiderne kalder på, at kommuner og praktiserende læger så at sige rykker yderligere sammen i bussen.
”Det vil være en befrielse for mig at blive fritaget for opgaver, hvor jeg i dag agerer som en slags mini-socialrådgiver. Det er en meget reel og håndfast indsats over for den sociale ulighed, hvis man dryssede det her tilbud ud på de mest trængende områder i landet. Jeg har lige for tiden et forløb med en mand i en meget svær boligsituation. Og det er rigtigt svært at skabe forebyggende sundhed, når grundvilkårene er så svære. Her kunne det bestemt være en hjælp, hvis man havde en socialrådgiver i huset.”
Hverken PLO-formanden i hovedstaden eller i Nordjylland frygter, at man som praktiserende åbner op for yderligere opgaveglidning ved aktivt at invitere socialrådgiverne inden for i praksis-klinikkens, som udgangspunkt, medicinske fagfællesskab.
”Jeg kan godt forstå tankegangen bag dit spørgsmål,” siger Peder Reistad. ”Men vi møder jo de her problemstillinger i vores arbejde med patienten. Det fylder enormt meget i deres liv og påvirker deres lidelsesbillede og bliver derfor bragt ind i konsultationsrummet hos lægen. Det at man nu nogen steder kan få mulighed for at adskille tingene, og sende patienten til en socialrådgiver med de sociale problemer, gør det muligt for lægen at fokusere på det lægefaglige arbejde, så det kan gøres endnu bedre. Og lægen kan i samarbejde med socialrådgiveren også komme til at hjælpe patienten med de sociale problemer på en bedre måde.”
Kræver koncentration af relevante patienter
Region Sjælland huser ikke storbyer på samme måde som de øvrige regioner. Blandt andet derfor har den regionale PLO-formand Camilla Høegh-Guldberg Spange ikke socialrådgivere øverst på sin ønskeseddel – her står i stedet flere praktiserende læger, speciallæger, fysioterapeuter og psykologer.
”Vi har ikke samme koncentration af borgere med sociale behov som i eksempelvis hovedstaden. Og i en by som Præstø, hvor jeg praktiserer, ligger borgerservice nogle hundrede meter fra min praksis. Men vi mangler alle mulige andre former for kolleger.”
Hun tilføjer, at man i Vordingborg Kommune, som Præstø er en del af, holder rundbordsmøder om de særligt udsatte patienter, hvor både læger og socialrådgivere sparrer. Der er også såkaldte stuegange med jobcentret, hvor lægerne med patientens samtykke gennemgår svære tilfælde i fællesskab med kommunens medarbejdere.
”I Region Sjælland er afstand et grundvilkår, men det løser vi ofte med video- og telefonmøder, som vi har taget med fra COVID-perioden,” forklarer PLO-lokalformanden fra Sydsjælland.
Fakta om socialrådgiver-ordningen
- Midlerne til udvidelsen af den københavnske ordning med socialrådgivere tilknyttet praktiserende læger er fundet i kommunens budgetaftale for 2024, hvor der er afsat 4,8 millioner kroner over fire år – det er oven i de 4 millioner kroner, der blev afsat med budgetaftalen for 2022-2025.
- Københavns kommune er i gang med at finde de rette lægehuse til at deltage, men vil over for Medicinsk Tidsskrift endnu ikke sætte en præcis dato på opstart.
- Ordningen med socialrådgivere tilknyttet den praktiserende læge har eksisteret i Tingbjerg siden 2018 og på Amager hos Marianne Hansen siden 2022.