Leif Vestergaard har kontroversielt forslag til at fjerne brodne kar blandt praktiserende læger

Lægen, der udskrev Ozempic med tilskud til én patient til 27 års forbrug, har ifølge Jyllands-Posten tidligere ordineret afhængighedsskabende medicin i enorme mængder. Det får formanden for Honorarstrukturudvalget, Leif Vestergaard, til at foreslå, at regionerne får mulighed for at kunne fjerne praktiserende lægers ydernummer, så de ikke kan praktisere.

Forslaget kommer han med i Jyllands-Posten, og det er i tråd med det forslag, som han og tidligere sekretariatetsleder i Honorarstrukturudvalget, Frank Ingemann Jensen, forleden kom med i en kronik i nyhedsbrevet ´torsdag: 8.30´.Her skrev de blandt andet, at almen praksis mangler ledelse. De mener, at der bør tilknyttes en lokal leder i en række funktionsbærende enheder med akuthospitalerne som base. En sådan leder skal indgå på lige fod med den øvrige hospitalsdirektion og sikre økonomisk, faglig og ledelsesmæssig kontrol med de praktiserende lægers arbejde.

Hvis en læge ikke udfører sit arbejde tilfredsstillende, kan lederen iværksætte sanktioner mod lægen eller praksis. Og hvis lægen har en adfærd, der betyder, at lederen mister tilliden til den pågældende læge, kan lederen opsige aftalen med den pågældende læge, som så har mulighed for at sælge sin praksis til en anden læge, fremgår det også af kronikken.  

Regionerne har allerede i dag mulighed for at fratage en læge sit ydernummer og dermed stoppe lægens virke som praktiserende læge. Det kræver dog, at lægerne er enige i beslutningen i et regionalt samarbejdsudvalg, hvor læger og regionsrådsmedlemmer har lige mange stemmer. Det er den vetoret for lægerne, som bør fjernes, så regionerne kan agere mere frit, mener Leif Vestergaard, der også er tidligere topleder i Region Midtjylland og Kræftens Bekæmpelse og i dag er formand for Etisk Råd.

"Det er ødelæggende for tillid til praktiserende læger, at regionerne ikke kan stoppe samarbejdet med en læge, som regionen har mistet tilliden til. Der mangler faglig ledelse af almen praksis," siger Leif Vestergaard på den sociale platform X.

Praktiserende Lægers Organisation, PLO, afviser kritikken i Jyllands-Posten:

»Leif Vestergaard blander tingene sammen. Det er Styrelsen for Patientsikkerhed, der fører tilsyn med, om læger handler fagligt forsvarligt. Styrelsen har meget vidtgående beføjelser, herunder til at suspendere eller indskrænke lægens ret til at arbejde som læge. PLO har ingen vetoret eller indflydelse i den sammenhæng,« lyder det i en skriftlig kommentar fra PLO-formand Jørgen Skadborg, der heller ikke mener, at PLO i Samarbejdsudvalget eller Landssamarbejdsudvalget ”holder hånden” over læger, der groft misligholder aftalen med det offentlige. 

Leif Vestergaard uddyber i en kommentar på X sin kritik. Han mener, at brodne kar skal kunne stoppes af en ledelse, inden det kommer til et indgreb fra en myndighed som Styrelsen for Patientsikkerhed:

"Der er langt fra "klinisk uforsvarligt" (= myndighedsindgreb) til uacceptabelt (= ledelsesindgreb). Overlæger fyres eksempelvis jo for uacceptabel gerning – sjældent for uforsvarlig. Faglig ledelse skal gribe ind over for "uacceptabel"."

En aktindsigt, som Jyllands-Posten har fået hos Styrelsen for Patientsikkerhed, viser, at lægen, som udskrev Ozempic med tilskud til én patient til 27 års forbrug, i 2022 fik et påbud fra Styrelsen, fordi han havde udskrevet så store mængder vanedannende lægemidler til sine patienter, at det kunne være til fare for patientsikkerheden. Én af hans patienter modtog således i løbet af ét år en recept på intet mindre end 11.000 tabletter af oxycodon, et stærkt vanedannende, morfinlignende lægemiddel.