Region Midtjyllands nye natberedskab kom travlt, men godt fra start
Fredag den 1. marts overtog Lægevagtens Natberedskab driften af lægevagten om natten i Region Midtjylland. Opgaven har tidligere været løst af PLO-læger, der fra nu af kun bemander lægevagten fra 16.00 til 23.00.
I ledelseslaget af den nye nattevagt glæder man sig over, at det nye tilbud har klaret at blive tryktestet fra allerførste færd.
”Vi er glade for, at bukserne holdt. Det var ellers ikke supergodt at lægge ud på en fredag, der er dobbelt så travl som hverdagene, og når vi sammenligner med PLO’s tal fra et år tilbage, kan vi se, at hele den første weekend var vældig travl med 10 procent flere indringninger end året før. Vi har fået meget positiv feedback, men faktisk tror jeg ikke, mange har opdaget, at natlægevagten er hjemtaget,” siger Palle Juelsgaard, der er lægefaglig direktør hos Præhospitalet, som er ansvarlig for det nye beredskab og allerede driver blandt andet AMK-vagtcentralen, akutlægebilerne og ambulancerne.
Lægevagtens Natberedskab modtog første nat 364 opkald fra syge og tilskadekomne borgere. Af dem blev 76 tilset ved en fysisk konsultation, mens 15 fik et sygebesøg i hjemmet. Ventetiderne har ifølge direktøren været korte. Det har muligvis medvirket til, at flere borgere er nået igennem på telefonerne, end når der er lang ventetid.
Sygebesøgene blev foretaget med tre gule, veludrustede sygebesøgsbiler. Disse biler er blandt andet udstyret med muligheder for at tage blodprøver, udføre ultralydsundersøgelser og anlægge venflon, hvilket har givet beredskabet flere strenge at spille på sammenlignet med den tidligere PLO-natlægevagt.
Kun nogle velkomst-standere i konsultationerne i Gødstrup og Skejby drillede. Ellers har de forandringer i tilbuddet, der har givet Palle Juelsgaard og hans kolleger sommerfugle i maven, indtil videre vist sig at fungere.
”Vi har været spændte på, om folk ville være indstillet på at møde op i vores to konsultationer, den i Aarhus og den nyoprettede i Gødstrup. Vi var også spændte på, om det var nok med tre udkørende biler frem for seks, som der var før, og om det vil tage for lang tid for sygeplejerskerne at lave visitationer. Men alt er kørt, som det skulle,” siger en lettet chef.
Østjysk 1813
Sygeplejerskernes øgede tilstedeværelse og den ekstra konsultation er ud over den reducerede flåde på landevejene en af de væsentlige forandringer i den nye natlægevagt. Palle Juelsgaard nævner selv, at regionens nye løsning minder om 1813 i Region Hovedstaden. Og inden jul kæmpede Region Midtjylland med at få tiltrukket tilstrækkelige almenmedicinere til at bemande telefonerne ud på de små timer. Derfor blev sygeplejerskernes rolle opjusteret, og der blev også luftet tanker om at tilknytte andre intern medicinske specialer for at få hænder nok.
Palle Juelsgaard fortæller dog, at der i den seneste tid har været en betydelig tilgang af læger med almenmedicinsk baggrund.
”Der er sket noget efter jul og frem til nu. Det er som om, at lægerne lige har villet se det lidt an, om det kommer til at fungere. Men vi har nu cirka 60 læger, der har committet sig til at tage vagter, derudover har vi, hvad der svarer til 10 sygeplejerskefuldtidsstillinger. Vi har politisk mandat til at prøve en hybridmodel af, og det er mit indtryk, at både læger og sygeplejersker er glade for, at de sidder i teams, hvor de kan sparre med hinanden. Og der er altid en koordinerende læge, som sygeplejerskerne kan gå til,” understreger Palle Juelsgaard.
Direktøren erkender samtidig, at Region Midtjylland mangler personale. ”Med det nye beredskab trækker vi på eksempelvis paramedicinere og sygeplejersker, som vi kunne have brugt andre steder. Men vi har heldigvis indtil nu ikke set, at den nye lægevagt giver større pres på akutfunktionerne, og antallet af indlæggelser har været lavere end forventet,” siger Palle Juelsgaard.
Den nye model rimer på fremtidens løsninger
Nu glæder direktøren sig til at se en afsmittende effekt på de veludhvilede praktiserende læger i dagtimerne.
”Vores alment praktiserende læger er pressede, og vi vil gerne have dem så tilgængelige som muligt i dagtimerne. Så vi håber på, at det her nu medfører, at der kommer flere akutte tider i almen praksis, da lægerne bør få mere overskud til at se deres borgere nu.”
Region Midtjyllands kolleger i Region Syddanmark havde en fuldt besat vagtplan allerede i efteråret, hvor rejsen mod natlægevagten stadig virkede stejl i Region Midtjylland. Sydpå er 68 læger blevet ansat, og man har fastholdt almenmedicinere på alle poster.
Medicinsk Tidsskrift: Har I fået en lige så holdbar løsning som Region Syddanmark, der har haft nemmere ved at skaffe almenmedicinere?
”Situationen var en anden i syd. PLO-Syddanmark har altid haft mulighed for, at læger også uden klinik i regionen kan arbejde som lægevagt. Det har ikke været en del af lokalaftalen i Region Midtjylland, derfor har rekrutteringen været sværere. Jeg er nu lige så tryg ved Region Midtjyllands model, som hvis vi havde lavet en af slagsen, der mere lignede den i Region Syddanmark,” siger Palle Juelsgaard.
Præhospitalet får for Palle Juelsgaard at se styrket sin rolle som bindeled mellem PLO og kommunernes sundhedstilbud med den aktuelle hjemtagning.
”Fremtiden ligger i det tværsektorielle og det nære sundhedsvæsen. På den anden side af Sundhedsstrukturkomissionen vil vi også se, at det kommer til at handle om at mestre det nære og at mestre mellemrummene. Derfor står vi et godt sted, hvor vi samtidig også kan lave mere dataovervågning, end der har været hidtil,” siger direktøren.
Palle Juelsgaard er realistisk omkring, at den nye natlægevagt sandsynligvis vil støde på større problemer end de velkomststandere, der blev et issue på åbningsnatten.
”Men så må vi genbesøge vores direktion og vores politiske mandat, når eller hvis det sker,” siger Palle Juelsgaard.