Stort studie: Ingen sammenhæng mellem COVID-vaccination og helvedesild

COVID-19-vaccination er ikke forbundet med en forhøjet risiko for helvedesild, viser en analyse af data fra mere end to millioner amerikanere. Resultaterne står i modsætning til fund fra tidligere undersøgelser.

I analysen, der netop er udgivet i i JAMA Network Open, fandt forskere, at risikoen for herpes zoster i måneden efter modtagelse af en dosis af COVID-19-vaccine ikke var anderledes end under en kontrolperiode 60 til 90 dage efter en persons sidste dosis (incidensrateratio, 0,91; 95% CI: 0,82-1,01, P=0,08).

"I dette studie blev der ikke fundet nogen association mellem COVID-19-vaccination og en øget risiko for herpes zoster-infektion, hvilket kan hjælpe til at adressere bekymringer blandt patienter og klinikere omkring COVID-19-vaccinernes sikkerhedsprofil," skriver Nisha Acharya fra University of California, San Francisco, og kolleger i rapporten.

Studiet er baseret på et såkaldt selvkontrolleret risikointerval-design. Det inkluderer data fra 2.039.854 vaccinerede personer i en national database, hvoraf 1.451 havde en klinisk diagnose med herpes zoster-infektion samt en recept på relevant medicin i en risiko- eller kontrolperiode.

Modstridende resultater

Resultaterne strider mod tidligere fund, heriblandt et internationalt kohortestudie, der inkluderede over en million vaccinerede deltagere og viste, at der var en næsten dobbelt så høj risiko for helvedesild inden for 60 dage efter COVID-19-vaccination.

Forskerne bag det studie skrev, at adskillige mulige mekanismer kunne forklare sammenhængen mellem reaktivering af latent varicella zoster-virus og vaccination, og tilføjede, at "mRNA-vacciner stimulerer toll-lignende receptor-signalering (...), så der er en plausibel mekanisme, hvorved de mRNA-baserede COVID-19-vacciner kan føre til herpes zoster-infektion."

Og et case-kontrolstudie fra Israel, der involverede næsten 900.000 vaccinerede individer og et lige så stort antal i kontrolgruppen, rapporterede en 43 procent højere risiko for herpes zoster efter vaccination.

Bedre justering for confoundere

Analyser med stratificering af alder, immunstatus og covid-19-vaccine-type fandt heller ingen risikoøgning forbundet med vaccination i det nye studie.

Når COVID-19-vaccination blev holdt op mod influenzavaccination var førstnævnte forbundet med en lidt lavere risiko for helvedesild (P<0,001), mens der ikke blev set nogen forskel mellem de to vacciner tidligt i pandemien.

"Sammenlignet med tidligere studier havde vores undersøgelse en større stikprøve, som gjorde det muligt for os at kontrollere for confoundere, der ikke var inkluderet i andre undersøgelser,” skriver Nisha Acharya og kolleger.