Skip to main content

Tilsætning af methotraxat til adalimumab giver ingen fordel ved psoriasis

Skrevet af Signe Juul Kraft den i kategorien Huden.

Det øger ikke effekten og effektvarigheden af ​​adalimumab at tilsætte methotrexat ved behandling af plaque psoriasis, viser et nyt kohortestudie.

Formålet med studiet, som er publiceret i JAMA Dermatology, var at bestemme effekten af ​​at bruge methotrexat sammen med adalimumab hos voksne personer med plaque psoriasis. I studiet modtog 1.553 patienter adalimumab monoterapi hver anden uge (komparator-arm), mens 231 patienter modtog adalimumab hver anden uge og methotrexat ugentligt (interventionsarm).

Studiets primære endemål var forskellen i adalimumabs overlevelsesfunktion efter et år. De sekundære endemål omfattede forskelle i adalimumabs overlevelsesfunktion efter tre år, 75 procent reduktion i Psoriasis Area and Severity Index (PASI75) efter et år og tre år, alvorlige bivirkninger efter et og tre år samt adalimumab-koncentrationer og lægemiddel-antistoffer efter et år. 

Resultaterne viste, at lægemiddeloverlevelsen i komparator-armen efter et år var 78,1 procent (95% CI, 76,1-80,2 procent), mens den i interventionsarmen var 79,1 procent (95% CI, 71,8-87,2 procent), uden evidens for forskel (1,0 procent; 95% CI, -7,0 til 8,9 procent).

PASI75 efter et år og tre år i komparator-armen var henholdsvis 52,0 procent (95% CI, 47,7-56,3 procent) og 32,4 procent (95% CI, 28,0-36,8 procent). I interventionsarmen var PASI75 henholdsvis 49,4 procent (95% CI, 31,5-67,3 procent) og 37,2 procent (95% CI, 16,8-57,6 procent).

Der var ingen signifikante forskelle efter et år og tre år (-2,5 procent; 95% CI, -21,0 til 15,9 procent og 4,9 procent; 95% CI, -16,1 til 25,7 procent). Der blev heller ikke fundet signifikante forskelle i alvorlige bivirkninger eller adalimumab-koncentrationer mellem de to grupper, mens interventionsarmen havde et lavere niveau af lægemiddelantistoffer (forskelsestimat, -123,7 AU/ml; 95% CI, -200,5 til -46,9).

nyhed