Studie fastslår: HS-patienter behandlet med adalimumab har højere risiko for infektioner end psoriasispatienter
Risikoen for hospitalskrævende infektioner er højere hos personer med hidradenitis suppurativa (HS) behandlet med adalimumab end hos psoriasis-patienter i samme behandling. Det viser et retrospektivt kohortestudie, som understreger behovet for strategier til at reducere infektionsrisikoen hos HS-patienter.
Tidligere forskning har tydet på, at HS-patienter kan have en højere risiko for alvorlige infektioner end psoriasis-patienter, men studierne har haft nogle begrænsninger. Formålet med det nye studie, som er publiceret i JAMA Dermatology, var at sammenligne risikoen for hospitalsindlæggelse på grund af ikke-kutane infektioner, infektionsprofiler og indlæggelsesvarighed for voksne patienter med henholdsvis HS og psoriasis, som var blevet behandlet med adalimumab.
I studiet blev alle voksne patienter med HS eller psoriasis, der påbegyndte adalimumab-behandling i USA i perioden januar 2017 til december 2020, inkluderet via MarketScan-databasen. Nye brugere af adalimumab diagnosticeret med psoriasis eller HS blev identificeret ved hjælp af International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, Tenth Revision-koder og adalimumab-recepter. Ud af 10.349 inkluderede patienter havde 1.650 personer HS og 8.699 psoriasis. HS-kohorten var yngre end psoriasiskohorten (gennemsnitsalder 36,2 år mod 46,5 år) og overvejende kvindelig (77,0 procent mod 50,2 procent) med højere forekomst af fedme, Crohns sygdom, angst og depression.
Den vægtede Cox-analyse indikerede en øget risiko for alvorlig infektion hos patienter med HS (hazard ratio: 1,53; 95% CI, 1,34-1,86). Denne gruppe havde også en højere sandsynlighed for sepsis og urogenitale infektioner (sepsis: incidensrate ratio, 2,07; 95 procent CI, 1,35-3,12; urogenitale infektioner: incidensrate ratio, 2,22; 95% CI, 1,22-3,86) og større odds for forlænget indlæggelsesvarighed (odds ratio, 1,28; 95% CI, 1,13-1,45) sammenlignet med psoriasis-kohorten.
Forskerne bag studiet konkluderer, at fremtidig forskning bør fokusere på virkningen af sværhedsgraden ved HS, behandlingsregimer målrettet infektionsrisiko samt målrettede forebyggelsesstrategier.
