Fusionsklinik behandler diabetes og psykisk sygdom under samme tag

Region Sjælland har fem års erfaring med at integrere somatik og psykiatri på Fusionsklinikken, hvor de har samlet behandlingen af patienter med ureguleret diabetes og svær psykisk sygdom.

Erfaringerne er gode. Antallet af indlæggelser falder, patienternes langtidsblodsukker daler og deres lipidprofil er i bedring. Klinikken ønsker nu et tættere samarbejde med de praktiserende læger.

En håndholdt indsats til patienter med diabetes og psykisk sygdom, der kan skrues op og ned efter behov. Det lyder næsten for godt til at være sandt, men ikke desto mindre har det været virkeligheden i Region Sjælland siden 2020, hvor man åbnede Fusionsklinikken.

”Da Steno Diabetes Center Sjælland skulle etableres, valgte man at have det sårbare menneske som sit udgangspunkt. Og når man taler om sårbarhed for personer med diabetes, så er psykisk sygdom en vigtig faktor. Så Fusionsklinikken blev oprettet i et forsøg på at reducere den overdødelighed, der er blandt mennesker med diabetes og psykisk sygdom,” siger Mette Wallbohm Olsen, der er leder af Fusionsklinikken og centerchef for psykiatrien på Steno Diabetes Center Sjælland.

Behandling i hjemmet

På Fusionsklinikken varetages behandlingen af et team af psykiatere, endokrinologer, sygeplejersker, en diætist og en socialrådgiver, en fodterapeut og en sekretær. Læger og sygeplejersker er blevet uddannet ind i hinandens specialer, så alle kan varetage behandlingen af både diabetes og psykisk sygdom. Behandlingen foregår med udgangspunkt i F-ACT-modellen, som er kendt fra psykiatrien. Princippet bag den er, at man kan intensivere indsatsen over for patienten ved behov og senere skrue ned for indsatsen, når patienten er blevet stabiliseret. Man tager udgangspunkt i at besøge patienten i eget hjem, men kan om nødvendigt imødekomme patientens ønske om at komme ind i klinikken i stedet for.

”Hovedparten af vores behandling foregår i patientens hjem, fordi der er så meget viden at hente, når vi ser det levede liv i patientens hjem. Vi kan se, om der er ryddeligt, og hvad der er i patientens køleskab. På den måde kan vi møde patienterne der, hvor de har deres kampe og hjælpe dem til recovery der, hvor de bor,” siger Mette Wallbohm Olsen.

Patienterne kommer også i klinikken på hospitalet.

”Her forsøger vi at pakke deres program, så de både kan få taget blodprøver, lavet et øjenfoto og blive set af en fodterapeut på samme dag. For vores patienter har som regel en træthed over for systemet, som sætter ind lidt tidligere end hos andre patienter,” siger Mette Wallbohm Olsen.

Forskning er i gang

Resultater fra de to første år af Fusionsklinikkens arbejde viser, at antallet af indlæggelser blandt de patienter, der var tilknyttet klinikken i mere end seks måneder, blev reduceret med 32 procent. Desuden faldt patienternes langtidsblodsukker, og deres lipidprofil blev forbedret. Imidlertid er det svært at opgøre resultater af klinikkens arbejde i antallet af indlæggelser, da der blandt andet kan være flere årsager til indlæggelserne, som ikke nødvendigvis bunder i psykisk sygdom eller diabetes. Derfor er der nu blevet tilknyttet en forskergruppe til klinikken, som mere bredt skal kigge på, hvordan man kan opgøre resultaterne.

”Vi er sådan set ikke i tvivl om, at patienterne er glade for vores indsats. Vi har patienter, der siger, at hvis vi afslutter dem, så fucker deres diabetes op, og de går direkte ned på grillbaren. Men vi mangler en metode, så vi kan opgøre resultaterne af vores arbejde både inden for diabetes og psykiatri,” siger Mette Wallbohm Olsen.

Video-konference for praksislæger

Som noget nyt har Fusionsklinikken etableret en online-klinik for praktiserende læger, der gerne vil have rådgivning om behandling af deres patienter med diabetes og psykisk sygdom: Alle praktiserende læger i Region Sjælland kan booke en tværfaglig videokonference på 30 minutter, og så stiller Fusionsklinikken med et specialisthold bestående af en psykiater, en endokrinolog, en professor i farmakologi, en sygeplejerske og Mette Wallbohm selv.

”De praktiserende læger kan for eksempel bruge videokonferencen til sparring omkring patienter, hvor der er udfordringer med komorbiditeter eller polyfarmaci. Det kan også være til konkrete spørgsmål i forhold til valg af medicin eller måske en overordnet drøftelse af patientens videre behandlingsforløb,” siger Mette Wallbohm Olsen.

”Vi i Fusionsklinikken møder patienter med diabetes og psykisk sygdom hver dag, så vi kan have et andet blik på patienternes udfordringer end de praktiserende læger. Men nogle af vores patienter har psykoser og vil måske ikke tale med os, men gerne med den læge, de kender. Derfor er en tæt dialog og sparring med de praktiserende læger også en stor fordel for os og i sidste ende for patienterne.” 

Artiklen har været bragt i Medicinsk Tidsskrifts print-magasin fra marts 2026