Ny supplerende behandling til allergikere

En ny tabletbaseret allergivaccine giver en ekstra mulighed for bedre at kunne behandle patienter med svær allergi over for husstøvmider.

Fornylig viste en ny rapport, at langt flere end man hidtil har troet, lider af allergi over for husstøvmider. Tallet er 475.000. Og til en del af disse mennesker kommer der nu et nyt middel, som kan gøre dem mere tolerante over for husstøvmideallergener og dermed øge deres livskvalitet. Det er det danske medicinalfirma ALK, som netop har fået EU-godkendelse til salg af en tabletbaseret allergivaccine – sublingual allergivaccination (SLIT).

”Det er en ubetinget god nyhed, fordi det nye middel er et rigtig godt supplement til den eksisterende behandling af patienter, som er hårdt angrebet af helårsrhinit eller astma på grund af husstøvmider,” siger speciallæge og Ph. D. Kirsten Sidenius fra Allergi og Lungeklinikken Helsingør.

Indikationen for den nye medicin er indtil videre to grupper i alderen fra 18-65 år. Den ene består af patienter, der lider af vedvarende og moderat til svær kronisk allergisk snue på basis af husstøvmider, selvom de får symptombehandling. Den anden gruppe består af husstøvmideallergiske astmatikere, som ikke er velkontrollerede på inhalationssteroid.

Et godt supplement

Immunterapi til patienter med allergi over for husstøvmider sker dels med subcutan immunterapi (SCIT) og med sublingual immunterapi (SLIT) over tre år. I Danmark er SCIT tilgængelig for en række allergener, hvor SLIT er tilgængelig for græs på nuværende tidspunkt og mide-SLIT er på vej. Og ifølge Kirsten Sidenius, der har skrevet Ph.D. om husstøvmideallergi, vil injektionsbehandlingen være rigtig for nogle patienter, og tabletbehandlingen være rigtig for andre.

I vurderingen heraf er der mange hensyn at tage, siger hun.

Bl.a. patientens situation, hvor i landet patienten bor, om der skal vaccineres for andre allergener, og om patienten er god til at huske daglig medicin. For mange kan det være en tidsmæssig udfordring at skulle injiceres hver uge i starten af forløbet, lige som tilgængeligheden ikke er lige god i alle dele af landet. Og for disse mennesker kan en tabletbehandling være et godt alternativ, fordi den kan klares hjemmefra.

Kirsten Sidenius understreger, at det nye ALK-middel ikke kan erstatte nogen af de eksisterende behandlinger, men skal ses som et godt supplement:

”Det giver nogle muligheder, vi ikke har haft før, og som kan hjælpe rigtig mange. I forhold til effekt er der god dokumentation for, at det virker, mens patienten får det. Det giver færre symptomer og bedre livskvalitet. Og det reducerer inhalationssteroiddosis for de, der også har astma. Men det er også værd at bemærke, at der foreløbig kun ligger et-årige studier bag det nye middel. Det vil sige, at vi endnu ikke har set langtidsvirkningerne. Så vi skal ikke glemme mide-SCIT, hvor vi har god erfaring med den vedvarende effekt også efter vaccinationen er slut, og hvor der i langtidsstudier er vist tiltagende effekt over den tre års behandlingsperiode.”

Det nye middel mod husstøvmideallergi fra ALK har været ti år undervejs. Med EU-godkendelsen i hus kan virksomheden nu indlede forhandlinger med myndighederne om pris og tilskud. Og derefter vil den nye vaccine være klar til salg i Danmark. Formentlig i starten af det nye år.

Kirsten Sidenius sidder i ALK’s advisory board.