Stor analyse af STEP-studier: Ældre med svær overvægt opnår vægttab på 15 procent

ECO: Ældre med svær overvægt opnår markant større vægttab og større reduktion i taljeomfang med semaglutid 2,4 mg sammenlignet med placebo.

Det viser en post hoc poolet analyse af STEP 1, 3, 4, 5, 8 og 9-studierne, som blev præsenteret ved European Congress on Obesity (ECO) 2026.

Analysen omfattede deltagere på mindst 65 år med BMI ≥30 kg/m² eller BMI ≥27 kg/m² og mindst én fedmerelateret komplikation, men uden diabetes. Deltagerne var randomiseret til subkutan semaglutid 2,4 mg én gang ugentligt eller placebo. Alle deltagere modtog livsstilsintervention, og i STEP 3 modtog deltagerne intensiv adfærdsterapi.

Ud af i alt 4.523 deltagere i de udvalgte STEP-studier indgik 358 deltagere på mindst 65 år i analysen. 248 fik semaglutid 2,4 mg, mens 110 fik placebo. De fleste (90,5 procent) var mellem 65 og 74 år. Gennemsnitsalderen var 69 år ved baseline, gennemsnitsvægten var 99,0 kg, gennemsnitligt BMI var 36,6 kg/m² og gennemsnitligt taljeomfang var 115,5 cm. 72,3 procent af deltagerne var kvinder.

Reduktion i vægt- og taljeomfang

Efter 68 uger var den gennemsnitlige ændring i kropsvægt -15,4 procent med semaglutid 2,4 mg og -5,1 procent med placebo. Taljeomfanget blev reduceret med gennemsnitligt -14,3 cm i semaglutidgruppen og -6,0 cm i placebogruppen.

En vægtreduktion på mindst 10 procent blev opnået af 66,5 procent af deltagerne i semaglutidgruppen og 15,5 procent i placebogruppen. Mindst 15 procent vægttab blev opnået af 46,8 procent mod 6,4 procent, mens mindst 20 procent vægttab blev opnået af 28,6 procent mod 2,7 procent.

I semaglutidgruppen opnåede 11,3 procent et talje-højde-ratio under 0,53 mod 4,5 procent i placebogruppen. En større andel af de semaglutidbehandlede deltagere forbedrede desuden deres BMI-kategori fra baseline til uge 68 sammenlignet med placebo. Et BMI under 27 kg/m² blev opnået af 27,0 procent af deltagerne i semaglutidgruppen og 5,5 procent i placebogruppen. Andelen, der både opnåede BMI under 27 kg/m² og talje-højde-ratio under 0,53, var 10,5 procent versus 2,7 procent.

Der blev rapporteret bivirkninger hos 89,1 procent i semaglutidgruppen og 84,5 procent i placebogruppen. Alvorlige bivirkninger forekom hos henholdsvis 19,0 procent og 12,7 procent. Forstoppelse og svimmelhed forekom hyppigere med semaglutid, mens forekomsten af frakturer og hypoglykæmi var sammenlignelig med placebo.