DSAM: Løhde har lavet en fejlslutning

Hvis sundhedsministerens står fast på sin kritik af lægers udskrivning af recepter på antidepressiv medicin, kan DSAM blive nødt til at anbefale sine medlemmer ikke at udskrive psykofarmaka overhovedet til nogen under 25, lyder det fra formand Anders Beich.

Hvis man ser på udskrivningen af medicin i Danmark er det for 80-90 procents vedkommende de praktiserende læger, der står bag. Også på det psykiatriske område er der tale om en stor andel.

Men det er ikke det samme som, at det er de praktiserende læger, der har stillet diagnosen og besluttet behandlingen. Og derfor mener DSAM ikke, at man kan kritisere de praktiserende læger for at udskrive for meget antidepressiv medicin til børn og unge – sådan som sundhedsministeren har gjort det.

Ministerens kritik kom på baggrund af en ny undersøgelse, der angiveligt viser, at udskrivningen af antidepressiv medicin til børn og unge er steget voldsomt i Danmark, og at de fleste recepter bliver udskrevet af de praktiserende læger.

”Det er desværre ikke første gang, at vi hører, at der er praktiserende læger, som udskriver antidepressiv medicin til børn i modstrid med retningslinjerne på området. Derfor er det også både overraskende og skuffende, at flere praktiserende læger tilsyneladende ser stort på det,” udtalte sundhedsminister Sophie Løhde 10. marts.

Måske stop for udskrivning af medicin

Det er en meget harsk kritik på et ikke-eksisterende grundlag, mener Anders Beich, formand for DSAM. Herfra har man derfor nu bedt om et møde med ministeren for at få afklaret, hvad der ligger til grund for kritikken.

”Ved samme lejlighed vil vi gerne forklare ministeren bevæggrundene for, at vi kan blive nødt til fra DSAM’s side at udsende en anbefaling til vores medlemmer om at stoppe med al udskrivning af psykofarmaka til børn og unge under 25 år og tilbagehenvise dem til psykiatrien.

For vi er ikke interesserede i at få kritik for en opgave, som vi ikke synes ligger bedst hos os – og som vi oven i købet har frabedt os,” siger han.

Det sidste henviser til, at de praktiserende læger tilbage i 2011 på et møde i Sundhedsstyrelsen foreslog, at de helt blev frataget retten til at udskrive antidepressiv medicin til børn og unge. Det viste der sig ikke at være interesse for, nok især ikke fra psykiaternes side. I dag er det derfor stadig sådan, at psykiatrien – efter at have stillet diagnosen og ordineret behandlingen af depressive børn og unge – henviser patienterne tilbage til den praktiserende læge med en plan for, hvordan der skal følges op. Og derefter er det lægen, der udskriver recepterne.

”Vi synes stadig ikke, at vi er de bedste til at håndtere depressive børn og unge, men er der ikke andre, der kan gøre det, så håndterer mange altså medicinudskrivning i en periode. Men det er altså ikke os, der bestemmer behandlingen. Og jeg tror, at man skal lede meget længe, hvis man skal finde bare én læge, der starter børn eller unge op i antidepressiv behandling. Og sker det, er det efter vores mening en helt klar fejldisponering,” siger Anders Beich.

Fejlkonklusioner

Som DSAM ser det, tyder meget på, at sundhedsministerens kritik beror på fejlkonklusioner fra undersøgelsen. For en ting er, at dens data er gamle og dækker perioden fra 2005 til 2012. En anden at kurven ift. stigninger i udskrivningen af recepterne på psykofarmaka til børn og unge knækkede i 2010. Og en tredje er, at undersøgelsen medtager også de 18-19-årige, som det dengang var legalt for lægerne at ordinere antidepressiva til.