Effekt af amisulprid slår to andre antipsykotiske midler

For første gang har forskere direkte sammenlignet de tre antipsykotiske lægemidler, amisulprid, aripiprazol og olanzapin. Konklusionen lyder, at der findes klinisk relevante forskelle på præparaternes effektivitet, og at amisulprid ser ud til at have den bedste effekt ved behandling af skizofreni.

Derimod er der ikke de store forskelle i forhold til bivirkninger. 

I det kontrollerede, randomiserede studie rekrutterede forskerne 144 voksne med skizofreni fra tre norske centre og et center i Østrig. De var i gennemsnit 32 år og havde fået stillet diagnosen ca. fem år forinden. Alle havde aktive psykotiske symptomer, defineret som en score på 4 eller mere på mindst et af 5 udvalgte målepunkter på Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS).

Ved studiestart havde deltagerne en gennemsnitlig PANSS-score på 78,4 points. Og efter et år havde patienterne, der fik amisulprid, oplevet den største effekt, svarende til et fald i PANSS på 32,7 points. I gruppen, der fik aripiprazol, var faldet på 21,9 points og hos patienterne i olanzapin-på 23,3 points.

Amisulprid var bedre end de to andre præparater til reduktion af positive symptomer, men ikke negative symptomer.

Bivirkningerne af de tre antipsykotiske lægemidler er stort set de samme. Således oplevede alle patienterne vægtstigning og forhøjede kolesterol- og prolaktintal. Ifølge forskerne peger resultaterne på, at de metaboliske bivirkninger forbundet med amisulprid og aripiprazol kan være mere udtalte end tidligere evidens antydede.

Forskerne noterer, at fremtidig forskning bør sigte mod at sammenligne antipsykotika direkte i pragmatiske kliniske forsøg, der afspejler den daglige kliniske praksis.