Skip to main content

Psykiatrisk Tidsskrift

Antidepressiva kan mildne covid-19

Skrevet af Berit Andersen den i kategorien Psykiatri.

Meget tyder på, at antidepressive lægemidler kan få en rolle at spille i behandlingen af covid-19. I et nyt studie har midlerne således vist sig at reducere patienternes risiko markant for at komme i respirator og for at dø af sygdommen.

Mere præcist viser studiet, der er offentliggjort i Nature-tidsskriftet Molecular Psychiatry, at det kan give mening i kort tid at give covid-19 patienterne lave eller moderate doser af antidepressiva, specielt SSRI-midlerne. Især ser det ud til at give de ældre mindre alvorlige sygdomsforløb. Resultaterne viste sig uafhængige af patientkarakteristika, kliniske og biologiske markører for sygdommens sværhedsgrad og andre psykotrope lægemidler. Specifikt fandt forskerne den bedste effekt af SSRI-midlerne escitalopram, fluoxetin og paroxetin og SNRI-midlet venlafaxin samt mirtazapin. 

Flere forklaringer

Sammenhængen mellem brug af antidepressiv medicin og en reduceret risiko for intubation eller død kan have flere forklaringer, påpeger forskerne. Således tyder tidligere undersøgelser på, at flere antidepressiva kan hæmme syresfhingomyelinase-aktiviteten, hvilket kan forhindre infektion med ny coronavirus. Andre forklaringer kan være, at adskillige antidepressiva er S1R-agonister, hvilket kan forhindre cytokinstormen observeret i svær covid-19, og/eller at brug af antidepressiva er forbundet med reducerede plasmaniveauer af adskillige inflammatoriske mediatorer associeret med svær covid-19, herunder IL-6, IL-10, TNF-α og CCL-2. Endelig kan visse antidepressiva have antivirale virkninger på ny coronavirus, hvilket f.eks. gælder fluoxetin. Andre nylige studier har vist, at SSRI’en fluvoxamine, kan forhindre klinisk forværring hos ambulante patienter med akut covid-19 sammenlignet med placebo.

Studiet er et multicenter kohortestudie udført på næsten 10.000 patienter indlagt med covid-19 på 33 hospitaler i og omkring Paris. Resultaterne af det bør, ifølge forskerne, følges op af kontrollerede randomiserede kliniske forsøg med antidepressiv medicin til covid-19 patienter.