Skip to main content

Psykiatrisk Tidsskrift

Nyt studie: Hurtig effekt af psilocybin

Skrevet af Berit Andersen den i kategorien Psykiatri.

I det hidtil største randomiserede studie af psilocybin gav en enkelt dosis af stoffet en hurtig forbedring hos patienter med behandlingsresistent depression. Effekten viste sig på dag to og holdt sig i op til 12 uger.

RCT-studiet er gennemført på 22 centre i 10 lande med 233 patienter, der ikke tidligere har fået psilocybin. De blev randomiseret til en af tre grupper, som fik en enkelt dosis på 25, 10 eller en mg af stoffet.

Psilocybin’en blev givet i nærvær af specialuddannede terapeuter, som ydede psykologisk støtte før, under og efter den seks til otte timer lange session. Derefter blev patienterne bedt om ikke at bruge antidepressiva i mindst tre uger efter sessionen.

I forhold til det primære endepunkt opnåede dem i gruppen på 25 mg en markant større reduktion af deres depression i uge tre, end dem der fik et mg - målt på MADRS skalaen. Samme billede viste sig ikke i gruppen, der fik 10 mg vs. dem, der fik et mg.

Vedvarende responser, defineret som mindst en 50 procents ændring fra baseline, blev observeret op til uge 12 blandt 20,3 procent af dem i 25 mg-gruppen og blandt 5,3 procent af dem i 10-mg-gruppen versus 10,1 procent i et-mg gruppen.

Imponerende forbedringer

Studiets førsteforfatter, Guy M. Goodwin, MD, fra University of Oxford i England kalder forbedringerne hurtige og imponerende sammenlignet med dem i det store STAR*D-studie, som så på effekten af psilocybin hos patienter med behandlingsresistent depression. Han tilføjer, at man i et opfølgningsstudie vil se nærmere på tilbagefaldsrater.

Rapporterede bivirkninger på dagen for psilocybin-behandlingen var hovedpine, kvalme og svimmelhed. Senere i forløbet oplevede enkelte af patienterne på de høje doser dog selvmorstendenser, ligesom enkelte oplevede hjertemæssige arytmier. 

I en kommentar til studiet siger Balwinder Singh fra Mayo Clinic i Minnesota, USA, at studiet fint føjer til evidensen for psilocybin - omend han sætter spørgsmålstegn ved holdbarheden af ​​en enkelt dosis af stoffet på lang sigt. Samtidig udtrykker han også bekymring for de mere alvorlige bivirkninger, og peger på behovet for at vurdere disse omhyggeligt i fremtidige studier af psilocybin.

Studiet blev præsenteret på det årlige møde i APA, American Psychiatric Association.