Regioner får kraftig kritik i årsrapport fra den nationale skizofrenidatabase

Især fire regioner slæber stadig voldsomt efter med registrering af resultaterne af behandlingen for skizofreni. Så meget, at den nye årsrapport fra Den Nationale Skizofrenidatabase simpelthen ikke formår at give et retvisende billede af kvaliteten af behandlingen af mennesker med skizofreni i Danmark.

De største syndere er Region Syddanmark og Region Nordjylland, som af styregruppen bag rapporten får et gevaldigt skud for boven, idet den “finder det dybt kritisabelt, at hensynet til monitorering og dermed sikring af kvaliteten i behandlingen tilsyneladende er blevet tilsidesat til fordel for økonomiske hensyn”.

Her hentydes til, at de to regioner af økonomiske grunde har valgt at investere i en tidligere version af det elektroniske patientjournalsystem, EPJ, som ikke inkluderer de muligheder for indberetning til kvalitetsdatabaserne, som Region Midtjylland ifølge styregruppen har brugt flere år og mange ressourcer på at udvikle. Styregruppen opfordrer derfor de to regioner til nøje at genoverveje dette valg, “da øget forbrug af personaleressourcer til manuel indberetning i det lange forløb vil indebære en højere udgift end en éngangsinvestering i et system, der kan håndtere mere automatiseret indberetning”.

For Region Hovedstaden og Region Sjælland gælder, at en del af resultaterne stammer fra før, man indførte datadrop, hvorfor den fulde effekt heraf først vil fremgå af de kommende årsrapporter. Den aktuelle rapport dækker perioden 1. juli 2022 til 30. juni 2023 og er netop offentliggjort.

Samlet set står styregruppen derfor igen i den situation, at den ikke kan differentiere mellem reelle mangler i behandlingskvaliteten og manglende eller fejlagtig registrering af kliniske handlinger. Og dette dilemma skaber usikkerhed om, hvorvidt de rapporterede dårlige resultater afspejler reelle behandlingsproblemer.

Dog viser rapporten, at nogle afdelinger klarer sig godt på tværs af indikatorerne, hvilket bekræfter, at det med det rette fokus, ikke mindst fra ledelsens side, er muligt at etablere og registrere behandling af høj kvalitet. Styregruppen opfordrer til lokale audits for at optimere arbejdsgange og øge gennemførelse og indberetning af kliniske kvalitetsindikatorer.

En særlig bekymring rejser sig i forhold til privathospitaler, der viser negative afvigelser, herunder højt forbrug af antipsykotisk polyfarmaci og kombinationsbehandling med lav monitorering af bivirkninger. Styregruppen har derfor besluttet at invitere en repræsentant for privathospitalerne med i gruppen for at forbedre forståelsen af patientgrundlaget og opfordre til større fokus på behandlingskvalitet.

I en tid, hvor behandlingskvalitet er afgørende, understreger årsrapporten også behovet for en omhyggelig og prioriteret tilgang til kliniske kvalitetsindikatorer for at sikre bedre resultater for personer med skizofreni i Danmark.