Hjemmebaseret screening øger antal diagnoser af atrieflimren hos ældre

ESC: Screening med en 14-dages post-tilsendt EKG-patch hos ældre med moderat til høj risiko for apopleksi gav en lille, men signifikant stigning i diagnosen af atrieflimren sammenlignet med vanlig praksis.

Det viser et nyt studie publiceret i JAMA og præsenteret på de europæiske kardiologers årlige kongres ESC 2025. Studiet inkluderede 5.040 personer på 65 år eller ældre fra 27 britiske almen praksis-klinikker, alle med en CHA2DS2VASc-score på mindst 3 for mænd og 4 for kvinder og uden tidligere atrieflimren eller atrieflagren. Deltagerne blev randomiseret til enten at modtage en posttilsendt EKG-patch med 14 dages kontinuerlig overvågning (n=2.520) eller til vanlig praksis (n=2.520).

Efter 2,5 års opfølgning havde 172 personer i interventionsgruppen (6,8 procent) og 136 personer i kontrolgruppen (5,4 procent) fået registreret atrieflimren i deres patientjournaler (rate ratio 1,26; 95% CI 1,02-1,57; p=0,03). Blandt de 2.126 personer, der faktisk returnerede patchen, blev atrieflimren påvist hos 89 (4,2 procent), og over halvdelen af disse havde en byrde af atrieflimren under 10 procent.

Brugen af antikoagulantia var højere i interventionsgruppen med gennemsnitlig 1,63 måneders eksponering (95% CI 1,50-1,76) mod 1,14 måneder i kontrolgruppen (95% CI 1,01-1,26), svarende til en forskel på 0,50 måneder (95% CI 0,24-0,75; p<0,001). Derimod var der ingen signifikant forskel i forekomsten af apopleksi, som blev registreret hos henholdsvis 2,7 procent og 2,5 procent (rate ratio 1,08; 95% CI 0,76-1,53).

Forskerne bag studiet har endnu ikke offentliggjort data på, om metoden også øger overlevelsen eller mindsker risiko for kardiovaskulære hændelser blandt de screenede ældre.