Antipsykotika til ældre med demens kan have alvorlige bivirkninger

Noget tyder på, at en større forsigtighed er nødvendig, når det gælder antipsykotika til ældre. Et nyt studie viser således, at brug af denne type medicin til ældre med demens er forbundet med en signifikant øget risiko for blodpropper i hjerne og hjerte, hjertesvigt, lungebetændelse, frakturer, akut nyreskade med mere.

Bag denne konklusion ligger et kohortestudie baseret på data fra 174.000 mennesker med demens, hvor forskerne sammenlignede dem, der fik antipsykotika med dem, der ikke fik. Forskere fandt her en øget risiko for alle undersøgte bivirkninger, undtagen ventrikulær arytmi, og risikoen var højest for de fleste inden for den første uge af behandlingen. Og resultaterne viste, at enhver brug af antipsykotisk medicin var forbundet med dobbelt så stor risiko for lungebetændelse, en 1,7 gange øget risiko for akut nyreskade og 1,6 gange højere odds for venøs tromboemboli sammenlignet med ikke-brug. Næsten 80 pprocent. af de antipsykotiske ordinationer var for risperidon, quetiapin, haloperidol og olanzapin.

Studiet er publiceret i British Medical Journal, BMJ.

"Eventuelle potentielle fordele ved antipsykotisk behandling skal derfor afvejes mod risikoen for alvorlig skade på tværs af flere udfald. Selvom der kan være tidspunkter, hvor en antipsykotisk ordination er den mindst dårlige løsning, bør klinikere aktivt overveje risiciene under hensyntagen til patienternes allerede eksisterende komorbiditeter,” lyder en kommentar fra studiets ledende forsker, Pearl Mok, Center for Pharmacoepidemiology and Drug Safety, University of Manchester i England.

Og forskerne tilføjer, at der “i betragtning af den højere risiko for uønskede hændelser i de tidlige dage efter påbegyndelse af lægemidlet, bør der foretages kliniske undersøgelser både før og kort efter behandlingens start”, ligesom de mener, at studiet bekræfter, at disse lægemidler kun bør ordineres i den kortest mulige periode.