Kortvarig terapi er effektiv – men ikke billigere
Kortvarig og intensiv dynamisk terapi ser ud til at have en rigtig god effekt hos patienter, der er indlagt med depression. Mere præcist er der tre gange større chance for remission i forhold til konventionel behandling alene. Og den beskyttende effekt varer mindst et år.
Det er konklusionen i en ny undersøgelse publiceret i Journal of Affective Disorders.
Baggrunden for undersøgelsen er, ifølge førsteforfatteren, Yves de Roten fra University of Lausanne i Schweiz, at der foreligger modstridende forskningsresultater vedrørende effekten af adjuverende psykoterapi hos indlagte patienter med depression.
Patienterne, der deltog i undersøgelsen, blev randomiseret til enten konventionel behandling (farmakologisk terapi, psykoedukation, flere samtaler om ugen) eller Inpatient brief psychodynamic psychotherapy (IBPP) – bestående af 12 samtaler i løbet af fire uger.
Efter de første fire uger var der ingen signifikant forskel på chancen for remission grupperne imellem, men forskellen blev signifikant efter både tre og 12 måneder.
Kort intervention virker lige så godt
En samtidig og lignende undersøgelse konkluderer, at der ikke er beviser for, at kognitiv terapi eller kortvarig psykoanalytisk behandling virker bedre end en kort psykosocial intervention, når det gælder vedligeholdelse af reducerede depressionssymptomer 12 måneder efter behandling. Det betyder, at patienter med depression nu har flere terapeutiske behandlingsmuligheder at vælge imellem.
Resultaterne fra denne undersøgelse er offentliggjort i The Lancet Psychiatry og lød på, at kortvarig psykoanalytisk psykoterapi og kognitiv terapi over 28 og 20 uger ikke havde bedre effekt end kort psykosocial intervention over 12 uger, foretaget af børne- og ungdomspsykiatere eller psykiatriske sygeplejersker. Alle tre psykologiske behandlinger var forbundet med en gennemsnitlig reduktion på 49-52 procent i depressionssymptomer et år efter behandling. Ordination af SSRI-midler i løbet af behandlingen eller opfølgningen ændrede ikke ved dette resultat. Selvmord og selvpåført skade var lavere i opfølgningsperioden, ligesom de fysiske bivirkninger var det.
Ingen økonomiske forskelle
Undersøgelsen testede også hypotesen om, hvorvidt de ekstra omkostninger ved kognitiv terapi og kortvarig psykoanalytisk terapi kunne begrundes i bedre klinisk effekt eller nedsat brug af sundheds- og sociale ydelser i forhold til kort psykosocial intervention. Men der viste sig samlet set ikke at være markante forskelle på de forskellige behandlingsformer.